男方：　
　　女方：
　　
　　简述双方离婚的原因：　　
　　一、双方是否自愿离婚的意思表示；　　
　　二、明确子女的抚养归属权及抚养费，子女；
　　三、的分割；
　　四、对债权债务的处理；
    五、住房问题如何解决；
    六、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限；
    七、其他相关事项
　　
　　男方：（签名）　　　　　　　　　　　　　女方：（签名）

　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日