申请人或单位： 单位编码：

　　身份证号码 个人编码

　　姓 名 出生年月 年 月性 别

　　户籍性质 家庭地址 联系电话

　　补缴原由

　　□1、本人符合基本养老保险后延条件,要求将原按月缴纳的低标准养老保险费,补缴为基本养老保险。

　　□2、本人要求将低标准养老保险转为基本养老保险。

　　□3、本人要求将养老保险关系转移出本市，需要进行转移补缴。

　　□4、

　　申请人(签名)：

　　年 　 月　 日

　　社保机构

　　意 见

　　□1、经核查，符合《宁波市人民政府关于完善企业职工基本养老保险制度的通知》(甬政发[2007]14号)规定，同意本人申请，允许转为基本养老保险。

　　□2、根据《关于完善宁波市职工低标准养老保险实施细则的通知》(甬劳社老[2007]47号)规定，同意本人申请，允许转为基本养老保险。

　　□3、根据《关于完善宁波市职工低标准养老保险实施细则的通知》(甬劳社老[2007]47号)规定，同意本人申请，补缴后允许办理转移手续。

　　□4、

　　经办人：　　　　　　复核人：　　　 社保机构盖章：

　　年 　 月　 日

　　补缴明细 补缴时间： 年 月 —— 年 月， 计 个月。

　　补缴基数：

　　补缴金额：

　　其中：单位： 个人：

　　经办人签字： 申报部门盖章：

　　年 月 日

　　备注：1、申请人随带身份证及复印件、本人户口簿或户籍证明及复印件、以及《职工社会养老保险手册》;其中申请人原办理低标准养老保险“先补后延”的，随带原《宁波市职工低标准养老保险先补后延申请表》;

　　2、本表一式二份，本人、社保机构各一份。