二、发生麻醉意外时的处理：

　　1.局麻药毒性反应

　　(1)停止应用局麻药。

　　(2)面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。

　　(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。

　　(4)应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。

　　(5)如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。

　　2.高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻

　　(1)停止应用局麻药

　　(2)面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。

　　(3)快速补充血容量。

　　(4)应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。

　　(5)如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。

　　3.脊麻后头痛

　　(1)去枕平卧

　　(2)对症治疗：口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。

　　(3)静脉输注0.45%低渗盐水1L/d，鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。

　　(4)静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。

　　(5)严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。

　　4.硬膜间隙血肿和截瘫

　　尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。

　　5.蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿

　　(1)全身抗感染治疗

　　(2)对症治疗：如发热而需降温，头痛用止痛药等

　　(3)局部脓肿则需引流

　　6.神经、脊髓损伤

　　(1)退出穿刺针等，避免进一步损伤。

　　(2)辅助应用神经营养药。

　　(3)进行锻炼，促进神经功能恢复。

　　7.与全身麻醉有关的意外并发症

　　(2)与气管插管操作有关的各种损伤

　　1)有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。

　　2)如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。

　　3)如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。

　　(3)呼吸暂停

　　1)立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。

　　2)如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。

　　3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。

　　(4)上呼吸道梗阻

　　1)托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。

　　2)置口咽或鼻咽通气道。

　　3)如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。

　　4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。

　　(5)误吸综合征综合

　　1)立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。

　　2)气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。

　　3)大剂量糖皮质激素应用。

　　4)大剂量抗生素应用。

　　5)呼吸支持。

　　(6)气管导管插入食道或插入一侧支气管

　　1)导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。

　　2)导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。

　　3)吸出胃内气体。

　　(7)心跳停止

　　按心肺脑复苏进行处理。