上诉人（原审被告、反诉原告）殷某甲。
上诉人（原审被告、反诉原告）李某某。
被上诉人（原审原告、反诉被告）殷某乙。
上诉人殷某甲、李某某因健康纠纷一案，不服光山县人民法院（2009）光民初字第X号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人殷某甲、李某某，委托代理人，被上诉人殷某乙，委托代理人，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2009年4月24日下午，殷某乙在自家责任田里耕田，李某某到其菜园路过，双方因田埂界线发生争吵，对骂。李某某回家将此情况告诉其丈夫殷某甲，随后，李某某手拿一把锄头与殷某甲一起又来到现场，并与殷某乙发生打斗，在打斗过程中，殷某甲用铁锨将殷某乙头部砍伤，后被送往光山县人民医院治疗，诊断：急性颅脑损伤（Ⅱ级）。1、右顶部硬膜外血肿；2、右顶骨骨折，头皮裂伤。住院72天，花医疗费x.48元，其伤情经光山县公安局法医鉴定构成轻伤。
另查明，事发当天的现场除本案三个当事人外，没有其他人在场目击案发过程。李某某、殷某甲身体多处受伤，并于当天入住光山县人民医院治疗。李某某诊断为：1、头皮裂伤；2、左上肢软组织挫伤。殷某甲被诊断为：1、头皮血肿；2、头面部多处裂伤；3、脑震荡；4、腕部裂伤。李某某、殷某甲分别住院8天、23天，分别支出医疗费2291.07元和5006.02元。其伤情经光山县公安局法医鉴定分别构成轻微作和轻伤。
原审法院认为，李某某因责任田地界与殷某乙发生争执后，双方没有动手打斗，殷某乙还在继续耕田，双方本应就此平息纠纷，寻求合法途径解决争议，被告李某某回家后不是寻求有效的解决方式，而是带着锄头与其丈夫殷某甲一起再次来到现场，并进而发生打斗，致殷某乙受伤。因此，二被告对后续的打斗行为有挑起事端的故意，应承担主要责任。由本诉被告殷某甲、李某某承担70%的责任，原告殷某乙承担30%的责任。关于殷某甲、李某某的伤情，殷某乙不认可系其所为，因其认可与对方当事人有争抢打斗工具的事实，且殷某乙不能提供证据证明该伤情系殷某甲、李某某自伤，应推定李某某、殷某甲的伤情为殷某乙所致，承担责任的比例，适用与本诉相同的比例。原告殷某乙请求赔偿部分：1、医疗费x.48元，有医疗单位出具的相关票据，应予确认。被告关于原告所用水溶性维生素、复方氨基酸、高压氧仓、脂溶性维生素等系非必要性支出应予扣除的意见，因其不能提供相应证据支持，不予采信；2、交通费、复查费计932元；3、误工费。计算至定残的前一日，即从2009年4月24日至2009年10月13日，为169天，原告主张按162天，每天按30元计算，为4860元（162天×30元）；4、护理费。应按一人计算为2160元（72天×30元）；5、营养费。酌定每天10元为720元（72天×10元）；6、住院伙食补助费2160元（72天×30元）；7、法医鉴定费710元；8、残疾赔偿金x元（4454元／年×20年×20%）；9、精神损害赔偿金。双方均有损害，双方当事人的该项请求均不予支持。合计x.48元。反诉原告李某某、请求赔偿的各项费用：1、医药费2291.07元；2、误工费240元（8天×30元）；3、护理费240元（8天×30元）；4、住院伙食补助费240元（8天×30元）；5、法医鉴定费260元。殷某甲的为：1、医疗费5006.02元；2、误工费690元（23天×30元）；3、护理690元（23天×30元）；4、住院伙食补助费690元（23天×30元）；5、营养费230元（23天×10元）；6、法医鉴定费260元；7、交通费200元。二人各项费用合计x.09元。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十六条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告李某某、殷某甲赔偿原告殷某乙医药费等各项损失x.44元（x.48元×70%），二被告互负连带赔偿责任。二、反诉被告殷某乙赔偿反诉原告李某某、殷某甲医药费等各项损失7725.96元（x.09元×70%）。三、一、二两项相抵后，李某某、殷某甲应给付殷某乙赔偿款x.48元，于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告殷某乙与反诉原告李某某、殷某甲的其他诉讼请求。案件受理费1200元，由殷某乙承担400元，李某某、殷某甲承担800元。
殷某甲、李某某上诉称，1、原审判决认定事实错误，主次责任颠倒，起因是殷某乙侵占上诉人土地、被李某某发现，双方发生争执，殷某甲空手来到现场，被上诉人动手殴打上诉人，殷某甲抢过铁锨后击打被上诉人头部。殷某乙侵占土地在先，是引起争执的前因，应承担本案的大部分责任。2、原审认定残疾赔偿金20年，不符合法律规定，应是15年，医疗费其中有5000余元营养药不应认定。请求驳回原审原告的部分诉讼请求。
殷某乙答辩称，一审程序合法，认定事实清楚，判决结果公正，应予维持，特别提出的是答辩人的伤情比鉴定结果要重，至今不能参加劳动。请求维持原判。
经审理查明，殷某乙与殷某甲发生打架后，殷某乙、殷某甲二人因涉嫌故意伤害罪，于2010年5月18日被光山县公安局刑事拘留，同日被监视居住，2010年5月28日取保候审。2010年6月30日，光山县人民法院（2010）光刑初字第X号刑事判决书认定，殷某乙、殷某甲、李某某三人因责任田界限发生纠纷，进而引起厮打，在厮打过程中，仅有三人参与，且三人都不同程度地被对方打伤，三人同时同车被送到当地卫生院进行包扎处理，并于当日同时同车转入光山县人民医院住院治疗，其伤情分别有光山县人民医院治疗证明所证实，被告殷某乙虽不供认打伤殷某甲、李某某夫妇，但被告人殷某甲的供述和证言：1、李某某的证言证明内容一致，且得到公安机关报案记录，提起物证的印证，殷某甲、李某某的伤情也与二人证明殷某乙打其二人身体部分相吻合，上述证据具有客观性、排他性能形成证据链，足以证明殷某乙持械致伤殷某甲、李某某的事实客观存在。法院认为，殷某乙、殷某甲因责任田纠纷，未通过合法途径解决问题，而是相互持械，故意非法损害对方身体健康，致其二人均构成轻伤，二被告人的行为均构成故意伤害罪，二被告人因田地纠纷发生厮打，双方均有过错。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，判决：被告人殷某乙、被告人殷某甲犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年。刑事判决宣判后，殷某乙、殷某甲均未提起上诉。（2010）光刑初字第X号刑事判决书，已发生法律效力。二审开庭中，双方当事人均同意以刑事判决认定的事实为准。
本院认为，殷某甲、殷某乙此次纠纷，已经光山县人民法院（2010）光刑初字第X号刑事判决书认定，“二被告人因田地纠纷发生厮打，双方均有过错”。双方各负担50%的责任。殷某乙系X年X月X日出生，已是60周岁以上，依照有关规定，其残疾赔偿金的计算应是年龄每增加一岁减少一年，应按16年计算残疾赔偿金即x.80元，（4454元/年×16×20%）。殷某甲上诉主张，被上诉人医疗费中有5000余元的营养药费，不应认定。医疗费根据医疗机构出具的医疗费收款凭证，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，应当举证证明，上诉人未举证证明对治疗的不必要性，故上诉人的该项主张不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款（三）项之规定，判决如下：
一、维持光山县人民法院（2009）光民初字第X号民事判决主文第四项；
二、变更光山县人民法院（2009）光民初字第1210年民事判决主文第一项为：李某某、殷某甲赔偿殷某乙医药费等各项损失x.14元，李某某、殷某乙负连带赔偿责任；
三、变更光山县人民法院（2009）光民初字第X号民事判决主文第二项为：殷某乙赔偿李某某、殷某甲医疗费等各项损失5518.54元。
上述二、三项相抵后，李某某、殷某甲应给付殷某乙赔偿款x.60元于判决生效后十日内付清，逾期加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1200元，二审案件受理费900元，共计2100元，上诉人负担1050元，被上诉人负担1050元。
本判决为终审判决。
审判长徐宏
审判员郭毅勇
代理审判员李某
二○一○年八月三十日
书记员郑鹏飞（兼）
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