付了保费就一定理赔吗
发布日期:2011-11-19 文章来源:互联网
无独有偶,当天下午本刊便接到读者投诉,告某人寿保险公司没有给他理赔。投诉者的小孩于1994年因病做过大手术,并在体内安装了一块小钢板,据说当时出院时医生告诉他以后不会再复发。这位先生2000年给儿子买了份住院医疗保险,他本人说当时已告知过此事,但代理人说可以投保,于是保单生效。
时隔六年后,他儿子旧病复发,因换钢板花了几万元,于是便要求保险公司理赔,保险公司根据规定拒赔,于是引发纠纷。本人在接到他的投诉时也明确告知是不可以理赔的,投诉者便在电话里大吵,如果公司不赔,保费岂不白交了。还一口咬定投保时代理人误导了他,而当初给他办理保险的代理人又早已离开。
但说人误导是要有证据的,每个人在投保时都要如实告知以往的病史,根据保险法的相关规定,凡是之前发生过的病例,在投保时一定要如实告知,并在以后的承保范围中剔除。如果投保人一定要保的话,费率就会相应上调。这是投保人必须了解的起码的保险常识。
以上两个案例的共同点在于,他们都认为,只要投保交了保费,自己生病后保险公司就一定得理赔,否则保费就白交。而保险公司是经营风险的,只要是投保客户发生了承保范围内的事故,公司就得赔偿,否则要保险有什么用呢。
投保人有这样的心态并不难理解,按理也应该是这样的,要不投保干嘛呢,但往往正是因为这样的心态才容易发生理赔纠纷,因为不了解保险才容易产生误会。
首先投保是有条件的,并不是任何人、任何时候都可以投保,如正在重病中的人是不可以投保的。承保也是有条件的,保险公司是商业机构而非慈善机构,故意隐瞒以往病史的人即使承保了,一旦病情复发,也是不可以得到理赔的。
保险的法则是集中多数人的财力去帮助少数急需救助的人。这一法则要求每位投保人要以健康的身体投保,之后发生的事故都可以得到理赔。如果你在生病或病重后才想到保险公司,那保险公司岂不是要开到医院门口去,这样保险公司恐怕都得关门。
另外,并不是交了保费就一定要理赔,否则就觉得不划算。这里需要提醒的是,划算的标准是什么,难道因为自己投了保,就一定得生大病来把交出去的保费赚回来吗?
投保的目的是为了保障未来平安,交保费是应尽的责任,如果通过交纳保费能够换来终生的平安,恐怕是每个人都期望的。算一算,究竟怎样划算。
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