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工伤赔偿私了协议书范本

发布日期:2014-01-20    作者:章丘胡安昭律师
工伤赔偿协议书
                             作者:章丘律师胡安昭13573778848
甲方:李林明(化名) ,男,生于1988214日,汉族,住章丘市XXXX村。身份证号:370181XXXXXXXXX
乙方:济南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX  住章丘市XXX街道办事处。
     甲方于2010630日年上午在乙方处工作时受伤,伤及右手手指,受伤后在XX医院住院治疗,现已治疗终结。经甲、乙双方平等协商,双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议:
一、        乙方已经支付甲方20103月、20124月份工资五千元,另于2011年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元,并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性XX补助金、一次性XX补助金、一次性XX补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、        本协议签订后,乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整,甲方收到该赔偿金六万元之后,甲乙双方的纠纷一次性处理完毕,甲方与乙方的劳动关系解除,甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。
三、        本协议经双方平等协商、自愿签订,甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、        本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,本协议自双方签字之日起生效。
 
 
甲方:                  乙方:
                                            
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