医疗保险的报销范围

医疗保险问题一直是困扰农民工、随子女异地定居老人，以及异地求医患者的一大难题。不能报销或者报销比例低，垫付时间长，一次次跑腿，是他们经常遇到的难题。而目前湖北省内城市全部接入国家异地就医结算系统。武汉市符合条件的就医人员，在选定的异地就医直接结算医院发生的住院医疗费用，可按就医地的支付范围和参保地的报销待遇，刷社保卡直接结算，无需个人垫付费用后再往返两地进行报销。
　　该系统的推出，解决了治病难报销难的问题，相信很快会被其他城市效仿。
　　什么是医疗保险？
　　医疗保险全称基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，是在职工疾病、受伤、生育时，提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
　　医疗保险的报销范围
　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
　　1、基本医疗保险药品报销
　　基本的医疗用品主要有两种，一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　医疗保险逐渐惠及城乡生活，实现异地使用和报销，其中，医疗保险可报销的范围是有限的，主要是相关的药品、指定的医疗项目和必备的基本医疗设施，上文中为您详细列举了，希望能对您有所帮助。

该内容由河北英利律师事务所资深主任律师孙术校友情提供，仅供参考。