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学生医疗保险如何报销?

发布日期:2017-08-03    作者:邓普云律师
一、学生医疗保险报销条件
(1)、报销条件
自然疾病和无第三方责任人意外伤害。
(2)、报销比例
三级医院合理医疗费中自负费用500元,500元以上按65%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—500)*65%=65元
二级医院合理医疗费中自负费用300元,300元以上按70%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—300)*70%=210元
一级医院合理医疗费中自负费用100元,100元以上按80%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600—100)*80%=400元
(3)、注意事项
1、意外受伤住院,发生的无其他责任人的方可报销。
2、参保学生需住院的,应持本人医保卡和医保手册到定点医院医疗保险住院窗口办理住院登记手续。出院时,凭医保卡结清个人负担部分,其余部分由定点医院与医保处结算。
3、参保学生因病确需转外地治疗的,由住院医师填写《转诊转院审批表》,报医保处批准备案后,方可转院(急诊可先住院后办理手续)。自行转诊转院发生的医疗费用,医保处不予受理。
4、医保卡未发放的学生,出院后需携带住院发票、出院证、住院汇总清单、病历复印件、身份证复印件这五项手续到医保处进行手工审核报销。
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