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保单生效发生理赔,报销公司以原体检报告异常为由终止合同。事情如下:2月6日买了住院医疗险
江苏-南京 06-07 21:44 悬赏 0 发布者:ask201…… 给我留言 回答:(2) 保单生效发生理赔,报销公司以原体检报告异常为由终止合同。事情如下:2月6日买了住院医疗险,3月13日身体不适去医院检查发现椎管内肿瘤占位,需手术治疗,21号手术,正常治疗后提起理赔,本未报希望可以赔,因为自己也觉得时间太短,如果真不配我反而无所谓,现在说我们未经告知义务,有点可笑。保险公司后期理赔调查我们正常配合,询问之前病史我们确认没有,也没有其他就诊的记录,问我们有没有体检的情况,我们如实告知就提供了16年3月,17年2月的体检报告。每年春节前后都会做体检,身体无异常并按照往年惯例于2月11号体检了,提示胆囊中,咨询医生不需要治疗,16年3月体检报告显示前列腺增生,钙化灶,也咨询过医生,成年男性常见问题不需治疗,后期复查即可,但此项在17年体检中仅为前列腺钙化灶,无异常。据此保险公司认为我们故意隐瞒未经告知义务,要求终止合同。投保的时候并没有要求体检,健康告知也没有说明要求体检记录无任何问题,并这样的问题我们也咨询过医生的意见答复均为并不是为疾病,不需要治疗。如果我们故意隐瞒为何要提供体检报告,我们在是在积极的做到最大诚信原则如实提供各项身体检查记录。请问保险公司这样的结论是否合理?
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- [北京-海淀区]
- 徐卫东律师
- 1130943积分
回复时间: 2017-06-07 21:50
你好,建议,诉讼。
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间: 2017-06-08 11:02
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