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平安保险公司,投保容易理赔难
山东-滨州 12-07 12:39 悬赏 0 发布者:lihuak…… 给我留言 回答:(1) 在2017年5月份,平安公司内部出了一个“平安一家亲”的险种,属于员工内部团体险,可以给家属投保,这样就给我父亲投保了一份,里面有重疾保障。在9月份,保单已经生效,我父亲因为急性心肌梗塞住院,诊断为重大疾病,也符合保险公司合同约定,提交理赔的时候被拒:原因是在5月份投保的时候,我父亲因为感冒在镇医院治疗,做了新农合的报销,存有病例,当时本人并不知情,而且公司领导也没有让做详细的核实,作为新人也不清楚所填的表格具体内容,在这样不知情和不了解投保规则的情况下,保单顺利通过和生效。在个人的追究之下,平安的客服人员以各种理由拒保,并说“保额太高,如果是一千的话我们就给你赔了”,还有故意欺骗本人,说是提供的病例不符合急性心梗的重疾标准,但事实是医院的主治医生按平安保险公司对急性心梗的理赔标准做了一一核对,完全符合理赔标准;保险公司存在误导和欺骗行为。保险公司现在要求协商,不进行全额赔付,我和家人的意愿是想保险公司履行保单内容,进行全额赔付。
希望专业人士能为我解读此案件,让保险公司不负责任的表现付出应有的责任
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