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摔伤(有意外险)怎么理赔?
江苏-南通 12-25 16:55 悬赏 0 发布者:ask201…… 给我留言 回答:(7) 我父亲是农村人,(1959年1月14日生)。一直在农村给农村的私人老板打工,主要是在当地乡下的新建房屋做泥工和贴砖。
2019年12月17日晚5点左右,我父亲在工地回来的路上,由于下雨路滑,骑电瓶车滑倒,12月18日在家休息不见好转,12月19日送医院,诊断结果为腰椎骨折,因考虑年龄偏大,动手术对身体影响大,最后做了微创。
今年老板给买了意外险,住院时,保险公司人员到医院,让我们先在医院用农村合作医疗报销,未报销部分再到保险公司报销。(说是这样对我们有利,保险公司最额度大的审核严格,额度小的审核宽松,并让我们出院前开一张休假单)
12月23日,我们出院。开了一个月的休假单(医院最多一次开一个月,以后需要每个月都可以来开,但是单次最多一个月),总费用约4万元,医院直接报销掉2万1,剩余目前自费1万9左右。
我目前想知道以下几个问题?(如有其他,希望律师能够补充)
1、保险公司让我们先医院报销,后他们报销,是否符合规范?是否对我们最有利?
2、腰椎骨折属于几级伤残?是否需要鉴定?
3、我们有哪些项目可以申请保险?保险公司最后大概能够给予多少费用?
2019年12月17日晚5点左右,我父亲在工地回来的路上,由于下雨路滑,骑电瓶车滑倒,12月18日在家休息不见好转,12月19日送医院,诊断结果为腰椎骨折,因考虑年龄偏大,动手术对身体影响大,最后做了微创。
今年老板给买了意外险,住院时,保险公司人员到医院,让我们先在医院用农村合作医疗报销,未报销部分再到保险公司报销。(说是这样对我们有利,保险公司最额度大的审核严格,额度小的审核宽松,并让我们出院前开一张休假单)
12月23日,我们出院。开了一个月的休假单(医院最多一次开一个月,以后需要每个月都可以来开,但是单次最多一个月),总费用约4万元,医院直接报销掉2万1,剩余目前自费1万9左右。
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1、保险公司让我们先医院报销,后他们报销,是否符合规范?是否对我们最有利?
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- [四川-成都]
- 陈铠楷律师 VIP
- 电话:15196613110
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回复时间: 2019-12-25 17:07
你好!根据保险合同的约定履行和处理
- [广东-广州]
- 毕丽荣律师 VIP
- 电话:13049633889
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回复时间: 2019-12-25 17:49
可以按照过错来承担赔偿的
- [北京-西城区]
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回复时间: 2019-12-25 20:51
根据合同约定处理,协商解决,协商不成,直接起诉
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- 电话:18061380723
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你好,当面咨询律师。
- [内蒙古-呼和浩特]
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回复时间: 2019-12-25 16:56
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- [上海-浦东新区]
- 110网律师
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回复时间: 2019-12-25 21:56
如被侵权,建议直接诉讼处理。
- [广东-广州]
- 冯倩雯律师
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回复时间: 2019-12-25 23:33
你好,建议先申请工伤认定。
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