求助！！！

2014.9.16号，农村妈妈去邻村干零活，老板用的载货车接送，在下车的时候，妈妈在踩着车轱辘下车的时候踩空，别断了腿筋。
在医院期间，老板催促着用医保，家里人不懂法，去村里大队开了妈妈自己摔伤的证明，用了医保，报销了26000元。
之后治疗期间，老板一共给了20700元赔偿，2014.11.12号，老板跟家里双方签订了一张纸，说是给了20700，之后互不相欠。
本以为妈妈过个四五个月能好，但是没有，腿上落下了残疾，走路到现在还有些跛，再要求赔偿的时候，推三阻四反正不想给了。
我想问下，签订的那张纸有法律效益么？
之前没做工伤认定，如果想告老板，需要工伤认定什么之类的吗？现在2015.8.26号，时间还来得及么？
骗的医保怎么办？是否需要退还医保的钱才能告老板?骗医保需要承担什么？
另外还有什么其他需要注意的问题呢？
求律师大大们帮助下。
我留下我妈妈的电话号码，还有什么可以再问，谢谢各位了。