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保险理赔
上海 11-20 10:51 悬赏 20 发布者:youkes…… 给我留言 回答:(7) 我爱人做了心脏瓣膜置换手术，打算申请重大疾病的理赔，刚开始保险公司以认为保险人心脏瓣膜存在裂缺，是先天性，导致了该重大疾病，所以拒赔；后来我咨询了当时的主治医生及其他心脏科的权威医生，他们认为该疾病手术和先天性没有直接关系，而是其他因素引起的；然后我把这个信息反馈给保险公司，他们又给出我这样的答复：认为不管该重大疾与先天性有没有关系，只要是如果保险人存在先天的性问题，就不是投保范围，应该当时在投保前申明，问题是自己都不知道存在这个先天的问题，而且这个先天的问题如何界定等。
我觉得保险公司这样的解释不合理。
我觉得保险公司这样的解释不合理。
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- [上海-黄浦区]
- 孟海律师
- 97779积分
回复时间： 2015-11-20 10:52
交涉不成，提起诉讼索赔。
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2015-11-20 10:53
你好，保险公司明显是拒绝赔付，建议委托代理律师，起诉对方，欢迎来电咨询。
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2015-11-20 11:00
首先，根据您的叙述来说，保险公司的保险是存在弊端的，应当为您的损失承担责任。但由于保险类业务实际情况复杂，所以只有在看过保险合同之后，我们才好做判断。因此，建议您电话咨询律师，或者面谈。
- [上海-杨浦区]
- 王晔律师
- 133582积分
回复时间： 2015-11-20 11:18
保险公司拒绝赔付是不应当的，交涉不成，提起诉讼索赔。
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2015-11-20 11:19
你好，你可以和保险公司进行交涉，如交涉未果，可向法院提起诉讼解决。
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2015-11-20 11:37
保险公司拒赔违法，可走司法程序要求理赔。必要时可以联系本律师代理诉讼获得赔偿。
- [广西-贵港]
- 李庆标律师
- 332726积分
回复时间： 2015-11-20 13:26
不用说了，直接起诉就对了。
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