用户名 密码
记住我
发布法律咨询 回复法律咨询 加入收藏
全国站 [进入分站]
发布免费法律咨询
网站首页 法律咨询 找律师 律师在线 律师热线 法治资讯 法律法规 资料库 110法律微网
您的位置: 110网首页 >> 法律咨询 >> 所有类别 >> 民事 >> 保险理赔 >> 查看咨询        今日活跃律师: 陈晓云  毕丽荣  徐荣康  李波  朱建宇  
该问题已关闭

“实际支出”应如何理解?

湖北-武汉 02-15 13:14  悬赏 0  发布者:WANGCS 给我留言  回答:(1)
2002年3月7日,在平安保险公司购买“个人住院费用保险(99型)(附加险)”,2005年8月单位统一为职工购买了社会医疗保险。2012年1月因病手术住院治疗,花费住院费11677.06元(其中医保支付6827.15元,自费2133.25元)。个人共支付4849.91元。平安保险在扣除社会医疗保险支付及自费的部分进行了理陪。
个人住院费用保险(99型)条款第二条 保险责任中列明
 “ 在保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
  一、被保险人因非器官移植而住院,在各项费用限额内,对于每次住院在规定范围(同当地公费医疗或社会医疗保险规定)内实际支出的合理且必要的床位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查治疗费、救护车费、手术费以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费,由本公司支付80%。
  如果被保险人在保单年度内施行表3所列择期手术,本公司就其实际支出的上述各项费用按50%给付。但如果被保险人连续续保满三年,则从第四年开始,被保险人进行表3所列手术发生的合理且必要的上述费用,本公司按照实际支出的80%给付。”
个人住院费用保险(99型)条款第三条责任免除中并未将社会医疗保险列入。
保险公司解释条款中的“实际支出”应该是扣除社会医疗保险后的支出,这种说法对吗?有无依据?我认为“实际支出”应该是实际支付给医院的总费用。如上述有无依据。
您也有法律问题? 您可以 发布咨询,我们的律师随时在线为您服务
全部答案
  • [北京-西城区]
  • 陈晓云律师 VIP
  • 电话:13810012526
  • 4562448积分
回复时间: 2012-02-29 14:13
委托律/师处理
为尽量避免给当事人造成不良影响,经当事人本人申请110.com将对文章内容进行技术处理,点击查看详情
广东深圳
湖南长沙
河北保定
广东深圳
山东聊城
浙江杭州
北京朝阳区
福建莆田
上海徐汇区
最新回复律师
广东 深圳
人气:208913
湖南 长沙
人气:545782
河北 保定
人气:287571
广东 深圳
人气:393
山东 聊城
人气:200397
安徽 合肥
人气:283315
热点专题更多
免费法律咨询 | 广告服务 | 律师加盟 | 联系方式 | 人才招聘 | 友情链接网站地图
载入时间:0.02568秒 copyright©2006 110.com inc. all rights reserved.
版权所有:110.com