窒息性气体是工农业生产中常见的有害气体,一类称为单纯性窒息性气体,本身无毒或毒性甚微,主要是由于吸入这类气体过多时,对氧的排斥,使肺内的氧减少,造成机体缺氧,如氯气、甲烷、二氧化碳和惰性气体;另一类称为化学性窒息性气体,其主要危害是对血液或组织产生特殊的化学作用,使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍,并可与细胞色素氧化酶中的铁结合,抑制细胞呼吸酶的氧化作用,阻断组织呼吸,引起内窒息,如一氧化碳、氰化物、硫化物等。
一氧化碳是工业生产中分布最广的一种有害气体,当含碳物质不完全燃烧时均可产生。生产中接触一氧化碳的作业有:炼铁、炼钢、炼焦;采矿的爆破作用;机械制造工业中的铸造、锻造车间;化学工业用一氧化碳为原料制造光气、甲醇、甲酸、甲醛、丙酮、合成氨等;耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工业使用窑炉、煤气发生炉和煤气炉等。
一氧化碳经呼吸道吸入而进入血液循环。由于它与血红蛋白的亲合力要比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍,阻碍了氧的释放,造成组织持续性缺氧。一氧化碳中毒主要是急性中毒。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状,甚至出现短暂昏厥。脱离中毒现场,吸入新鲜空气后即行好转,数小时后,症状多可消失。中度中毒除上述症状外,面色潮红,口唇樱桃红色,脉快,烦燥,步态不稳,意识模糊,甚至昏迷,但昏迷时间不长。及时脱离有毒环境进行抢救,苏醒较快,1~2天内恢复,一般无明显并发症后遗症。重度中毒患者迅速进入昏迷,昏迷持续数小时或数夜。常见瞳孔缩小,对光反射正常或迟钝,四肢肌张力增高。牙关紧闭,强直性全身痉挛,并出现大小便失禁等。常并发中毒性脑病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水肿等,严重者会因窒息死亡。
长期接触一氧化碳可造成慢性中毒,神经衰弱综合症比较多见,记忆力减退、无力等,心血管系统也会受到损害。预防一氧化碳中毒,应该做到:经常测定作业环境空气中一氧化碳浓度,维修煤气管道防止漏气;产生一氧化碳的生产过程要密封并有通风设施;在较危险的区域安装自动报警仪;凡进入危险区工作时须戴防毒面具,操作后应立即离开,并适当休息;作业时最好多人同时工作,便于意外时自救、互救。
加强安全教育,普及预防一氧化碳中毒和急救知识,一旦发现中毒者应立即移到新鲜空气处,并注意保暖,尽快送医院抢救。
凡有明显神经系统、心血管系统疾病、严重贫血以及妊娠妇女、未成年和老人均不宜从事此项工作。
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