港务管理局
货物承运合同登记单
货物于 月 日 货 票 号集中: 交接清单 号
┌──────┬───┬──┬───┬───┬──────┬─────┐
│船名: │起运港│ │到达港│ │ 到达日期 │ 收货单位│
│航次: │ │ │ │ │ (港印) │ (签章)│
├─┬────┴┬──┼─┬┴───┴┬──┤ │ │
│发│全 称│ │收│全 称 │ │ │ │
│货├─────┼──┤货├─────┼──┤ │ │
│单│地址,电话│ │单│地址,电话│ │ │ │
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤
│ │银行,帐号│ │ │银行,帐号│ │ 运 费 │
├─┴┬─┬─┬┴┬─┴─┴┬────┼──┴─┬──┬─┬─┬───┤
│发货│货│件│包│体 积│发货单位│水运部门│计费│等│费│金额 │
│符号│名│数│装│(长宽 │确定重量│确定重量│重量│级│率│(元)│
│ │ │ │ │ 高) │(公斤)│(公斤)│ │ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼──┼─┼─┼───┤
│合计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┴─┼─┴──┬─┴──┬─┴────┴─┬┴─┴─┴───┤
│发记│ │发 货 │费用项目│ 起 运 港 │ 到 达 港 │
│货载│ │单 位 ├────┼──┬─────┼──┬─────┤
│单事│ │(公章)│ │费率│金额(元)│费率│金额(元)│
│位项│ │ 月 日│装 卸,├──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │包干费 │ │ │ │ │
│ │ │ ├────┼──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │港务费 │ │ │ │ │
├──┴───┼────┼────┼──┼─────┼──┼─────┤
│水记 │承 运 │ │ │ │ │ │
│运载 │日 期 │总 计 │ │ │ │ │
│部事 │ ├────┴──┴─────┴──┴─────┤
│门项 │(港印)│金额(大写) │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │核算员: 复核员: │
└──────┴────┴──────────────────────┘
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