法定代表人/委托代理人： 法定代表人/委托代理人：

住所地： 住所地：

邮政编码： 邮政编码：
电 话： 电 话：
传 真： 传 真：
电子信箱： 电子信箱：
开户银行： 开户银行：
帐 号： 帐 号：

认定登记事项
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登记编号：□□□□-□□□□-□□-□□□□□□

认定意见：

登记员（签字）：

登记机关（盖章）：

认定时间： 年 月