参保人有下列情形之一的，不享受本办法规定的医疗保险待遇：

　　1、自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的;

　　2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外;

　　3、自购药品的，但第三十三条第二款规定的情形除外;

　　4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(比如出车祸、热水器出事不赔)

　　5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;

　　6、因他人侵害行为造成伤害的;(比如被人打伤不赔)

　　7、国家、省、市规定的其它情形。