公务员医改终于见到破冰之举，有消息称，到今年年底，北京市18个区县45万公务员将结束公费医疗，向职工基本医疗保险制度并轨。然而，这一改革却留下一个尾巴，为了保障公务员待遇不降低，将在区县设置公务员医疗补助。(4月23日《北京日报》)

　　不知道为什么要留下“公务员医疗补助”这个尾巴?任何一项改革的方向，都应该对准公平公正社会的目标。正如温家宝总理在今年两会上所说，公平正义比太阳还要有光辉。凡是有利于社会进步、符合公众期待的改革，都不是让部分人获利。

　　这些年来，公众为何对医改寄予无尽厚望?这既是因为患寡，更是因为患不均。过去的医保制度，事实上形成了农民与市民、工人与干部、体制内与体制外的不公，现在的医保虽然有所进步，但在不公上还没有完全解决。在这样的背景下，公众普遍希望医保能够实现公平，最起码在职业上实现公平。这一背景下，事业单位改革率先启动，医保在公平的道路上大大往前走了一步。

　　然而，没有公务员的参与，所谓医保公平终究是一句空话。北京启动了公务员医改，这应该是一件好事，符合公平的方向。然而，真正的公平应该是无差别的，为什么要强调保证“公务员待遇不降低”呢?既然公务员还是像过去一样享受事实上的公费医疗，那为什么改革、谈什么改革?这不是纯粹让公众添堵吗?难道，相关方面只要改革之名，而不要改革之实?

　　记得当初推行事业单位改革时，社会就质疑，为什么公务员不参与改革?当时有声音说，这是因为公务员是政策制定者，他们只把枪口对准别人。现在看来，这一说法还是没变。作为政策制定者，公务员推进本群体改革，但为了不让自己吃亏，为了体现本职业与众不同，还是把政策尽量往自己身上靠，以至于弄出一个“公务员医疗补助”的体制怪胎来。这种改革，只能让人更加觉得“公平正义比太阳还要有光辉”的可贵。

　　《人民日报》4月6日刊发中国纪检监察学院副院长李永忠的专访文章指出，异体监督才能形成有效权力制衡。李永忠表示，“再好的刀，也砍不着自己的刀把;再好的外科医生，也难以给自己动大手术。”公务员医改也是如此吗?