生老病死是自然规律,任何人都不能避免。一生中不与医院和医生打交道的人几乎没有,患者因病到医疗机构就诊,医疗机构接受患者就诊,医患双方就形成了医疗服务合同,医疗服务合同不同于一般的合同,是一项强制制约合同,即医方是无权拒绝患方的治疗要求的。医患关系一但确立,医患纠纷就随时可能产生。和医患纠纷有不尽相同之处,两者的主体虽然都是医患双方,但两者涉及的客体是不一样的,医疗纠纷的客体是患者的生命权和健康权,即患者的人身权,而且必须是针对取得职业许可证的医疗机构内经批准注册的医生和护士的诊疗护理所产生的不良后果而提出的纠纷。如果因患者通过医院雇佣的护工疏忽大意将病人摔伤,就不属于医疗纠纷,因为护工不具备护士的主体资格,所以诉讼时,不能以“医疗损害”为案由;又如患者的名誉权、隐私权、肖像权、擅自处理患者的尸体及使用不合格的产品所引发的纠纷都属于医患纠纷而不属于医疗纠纷,因其纠纷的客体不是侵犯了患者的生命权和健康权,而是人身权以外的其他民事权益,应按照民法的有关规定处理。
按照医疗机构中医务人员在诊疗过程中有无过失,医疗纠纷可以分为有过失的医疗纠纷和无过失的医疗纠纷。若患者在诊治中出现了“人身损害”的不良后果、医疗机构及其医务人员有违法违规的过失、而其过失行为与患者的不良后果之间存在着因果关系,这三要素同时具备的情况下才能构成。如果仅仅有过失,尚未造成对患者的人身伤害,不能构成医疗事故,所以是否有人身伤害的后果是判断是否属于医疗事故的一个至关重要的标准。如医护人员给患者使用青霉素,按我国药典的规定必须做皮试,不做皮试给病人直接注射就属于违法违规行为,若注射后出现过敏性休克死亡,此损害后果系医护人员的违法违规行为所致,二者之间有因果关系,就可定为医疗事故,若注射后无任何不良后果,则不构成医疗事故。医疗事故的确认,是需要经过医学会组织的医疗事故技术专家组鉴定的。这里需要强调指出的是,医疗机构和医务人员必须是合法的,倘若非法行医造成患者损害,不属于医疗事故。如实施美容手术的医院或个体行医者的美容业务是经过了卫生行政部门和工商行政部门批准的,在实施美容手术中如果出现事故,可以以医疗事故为由向人民法院起诉,反之,若未经当地卫生行政部门和工商行政部门批准,因实施美容手术出现事故,因其双方未形成医疗服务关系,而只是普通的服务关系,就不应以医疗事故为由向人民法院起诉,而应以“美容损害赔偿”为案由向人民法院提起诉讼。
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