一名患者几年前在手术中接受了输血，尔后发现自己感染了丙肝病毒，便把医院和血站告上了法庭，要求赔偿其损失。在法庭上，医院出示了一张由该患者签名的《医疗用血同意书》，上面有一项内容为：现在医疗水平有限，输血过程中可能感染上艾滋病、乙肝、丙肝等疾病，医院概不负责。医院便以此作为抗辩的理由，认为输血感染的损害应由患者自己承担。人们不禁要问：只要签了医疗用血同意书，发生输血意外，医院就不要负责吗?"医院概不负责"是否有效?

　　《医疗机构临床用血管理办法》中规定，实行输血治疗前，应当由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。医疗用血同意书同一样是重要的医疗文书。

　　一、医疗用血同意书是否具有合同效力

　　医疗用血同意书上有输血适应证、所输血液的血型、输血量等内容，并需要医师及患者或家属的签名，这看上去是一个合同。对于"医院概不负责"的内容看上去为合同中的免责条款。当发生了意外，医院能否以此作为免责的理由?

　　《合同法》第53条规定：合同中的下列免责条款无效：(一)造成对方人身伤害的;(二)因故意或重大过失造成对方财产损失的。因输血感染疾病，显然是对患者造成了人身的伤害。另外，《合同法》中规定对于格式条款的提供方在格式条款中免除其责任的条款无效，而用血同意书中的内容都是由医方事先统一印制的，患者只需在上签名，应属格式条款，故对于"医院概不负责"的内容是不起法律效果的。

　　输血所发生的意外有无法避免的技术原因，也有责任原因，所引发的纠纷要由相关法律界定，并不是一纸同意书能讲明的。从这一点上来讲，签同意书只能是履行一个手续，用血同意书不具有合同的效力。

　　合同的成立是要有双方当事人的意思表示一致(即合意)。在一般情况下，医务人员输血行为的目的是让患者享受健康，这与患者要解除病痛，救治生命的目的是一致的。把用血同意书视为合同的观点认为，医患双方在签署了用血同意书后，医务人员所进行的输血行为便是履行这个合同的行为。但在有些时候，如医师对送来的刚刚遇车祸的患者进行输血、进行抢救，此时患者昏迷不醒，不可能自己签字，另外患者身份不明，来不及通知家属。医师能否以无人签字，合同未成立而不进行抢救?在此可以很清楚地看到，医务人员的行为并不是在履行合同，而履行一种法定的义务，医师的医疗行为是依法、依职权进行的。如果因无人签字而错过了医疗时机从而造成了患者死亡，或对其身体的伤害，重者构成了罪，要追究刑事责任，轻者也要受到行政或纪律的处分。