劳动仲裁申请书

发布日期：2015-08-12 作者：阎庆律师

劳动仲裁申请书
申请人：王江，男，1983年2月8日出生，身份证号码360121198302080532.系九江中盛钢结构有限公司职工，住南昌市南昌县向塘镇荆山村竹山自然村49号。
委托代理人；阎律师，江西浔阳律师事务所律师，电话13907029183
被申请人：九江中盛钢结构有限公司，法定代表人王友忠，地址：九江市开发区赤湖产业区。联系电话07928365662.
请求事项
依法确认申请人和被申请人之间属于劳动关系。
事实与理由
2013年3月27日，九江中盛钢结构有限公司因工作需要，聘请申请人在龙博企业3号厂房工作，工作地点在城西港区，主要工作内容是装领条、打螺丝、瓦片，安装钢架厂房。工资每天150元左右。
2013年5月12日下午6点左右，临近下班，申请人王江在细柱上做工，正准备爬下来时不慎摔倒从7米高处掉下。随后，立即被吴卫军等人开车送往九江县中医院医治，经诊断为腰椎和左臂骨折。因病情严重，后又转往九江171医院进行手术，共计住院73天。
现申请人经多次与九江中盛钢结构有限公司协商，被申请人拒不承认双方是劳动关系，拒绝申请工伤认定。为了保护原告自身的合法权利，特依中华人民共和国劳动争议调解仲裁法第2条的规定向贵仲裁委申请，请求依法支持申请人的请求。
此致
九江市开发区劳动仲裁委
申请人
年月日

没找到您需要的？您可以发布法律咨询，我们的律师随时在线为您服务