心脏手术后高热未行细菌血培养致患儿死于多脏器感染,导致医疗纠纷
发布日期:2019-04-22 作者:110网律师
【关键词】医疗纠纷,医疗过错,赔偿责任,先天性心脏病,感染
一.引言
心脏手术后持续高热未行细菌血培养,导致患儿死于多脏器感染。本文通过一司法裁判案例对此加以说明 。资料来源于“杜某某钱某某与xx医科大学附属xx医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书(2019)xxxxx民初xx号”。
二.基本案情
患儿为先天性心脏病于2017年于9月1日至被告医院行心脏手术治疗,7日开始发烧体温达39度左右,当天的X光胸片显示双肺少许渗出性病变可能,医生应该能预见到心脏手术后有感染的可能性,但医院没有进行血培养试验,也没作进一步的详细检查,查看是否有感染。8日起体温达到了40多度,医生仍然没有相应治疗,仍然认为是感冒一直拖延,直到病情恶化。9月16日11时13分被院方宣布死亡,死亡原因为呼吸循环衰竭,后经尸检确认患儿是由于术后感染而导致的死亡。
三.裁判结果
根据司法鉴定意见,某医院对患儿术后未尽到高度注意义务,在抗病毒治疗效果不佳时未及时调整治疗方案,诊断嗜血综合症缺乏依据,对此鉴定意见某医院未能提供充分的证据予以否定,故根据鉴定意见次要责任的认定并结合本案实际情况,法院确定某医院对患儿死亡承担35%的赔偿责任,合计264928.11元。
四.讨论
(一)患方认为,院方在术后护理,术后用药,病情观察,术后检查等诊疗方面存在护理不周,用药不当,延误治疗,病情观察不细,病情预见不足,检查不及时不详细等漏诊或误诊的过错和不当,从而导致了患儿的死亡。
(二)医方认为,患儿为先天性心脏病于2017年8月29日入院,入院诊断为,房间隔缺损、肺动脉瓣轻度狭窄、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。9月1日实施肺动脉狭窄矫治+房间隔缺损人工材料修补+胸腺左叶切除术,9月16日抢救无效死亡。医方对患儿的入院诊断正确,所行手术适应症明确,手术损伤无不当,履行了相关告知义务,术后予以对症、支持处理符合规范。医方的诊疗无过错,不承担赔偿责任。
(三)医疗鉴定认为,患儿行心脏手术,术后出现反复发热、多脏器感染,应考虑为患儿自身免疫力低下而出现的术后并发症,其自身疾病是死亡后果的主要因素。医方存在的术后未尽到高度注意义务过错或不足,未能早期诊断患儿术后多脏器感染并采取有效治疗措施,可能延误抢救时机,不除外与患儿死亡后果有一定因果关系,考虑为次要因素。
(四)法院认为,在患儿抗病毒治疗的效果不佳时,只考虑病毒病原检测和痰标本送检、未行血培养以调整治疗方案。患儿于后期出现血象下降、铁蛋白增高、肝脾增大等危重情况时,医方考虑为嗜血细胞淋巴组织细胞增生症缺乏依据,与尸体检验结果存在明显差异。因此医方对患儿的诊疗行为存在术后未尽到高度注意义务过错或不足。
【参考资料】1.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。2.医疗纠纷: 行腹腔镜下直肠肿瘤切除术,造成小肠瘘,导致腹腔感染。3.医疗纠纷:未能及时诊断疟疾,错过最佳治疗时机,患者最终死亡。4.医疗纠纷: 医院鉴别诊断不明确,误将异位甲状腺当做舌根肿物切除。
【作者声明】涉医学和法律问题分别由我团队执业医师和律师撰写并回复。
相关法律问题
- 医疗纠纷,手术住院治疗后出现不明原因感染,导致神经受损!失去劳动 7个回答20
- 医疗纠纷你好,我在北京八大处做的口腔手术,因为术前没有做口腔清洁 9个回答0
- 腰椎手术导致菌血症全身感染是医疗过错吗? 4个回答0
- 在做心脏射频手术时损伤了窦房结,导致安装了人工心脏起搏器,就此医 2个回答0
- 漏诊导致的医疗纠纷是否可得到赔偿 1个回答20
发布咨询
相关文章
相关法律知识
最新文章
- 新生儿死亡患方“拒绝”尸检,起诉医院赔偿39万能否得到支持?
- 72岁患者术后放弃治疗死亡,家属起诉医院承担全部赔偿责任
- 本律师为一起医疗损害责任纠纷案撰写的《患方陈述意见》,被鉴定机构采纳。
- 本律师成功代理一起医疗损害责任纠纷案,最大限度维护委托人合法权益,现将本案民事起诉状予以发布。
- 王某诉北京阜外医院(西城区)冠脉造影出现夹层并发症,术后并发心梗最终患者去世医疗
- 患者羊水栓塞7年后死亡,医院为何被判全责赔偿337万?丨医法汇
- 患者入院4天自缢身亡,家属起诉医院赔偿98万丨医法汇
- 患者烧伤入院,15天后吐血而亡,家属起诉医院索赔165万丨医法汇
- 输错液3天后患者死亡,家属调解后又起诉索赔115万
- 患者在医院摔伤,5天后死亡,家属起诉医院索赔67万丨医法汇
- 70岁患者被注射过期药品,两年后死亡,医院被索赔93万丨医法汇
- 36岁女士美容术后乳房结节、眼角疤痕,起诉医院索赔13万丨医法汇
- 患者3年内住院11次,造成7级伤残,3家医院谁担责丨医法汇
- 38岁患者手术麻醉后昏迷不醒,起诉医院索赔480万
- 产妇分娩时下蹲5分钟,医院赔偿10万元丨医法汇