发布文号: 卫疾控发〔2006〕353号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，中国疾病预防控制中心：
为全面了解我国不同地区、不同人群乙肝流行状况，客观评价适龄儿童麻疹和白喉等疫苗针对疾病免疫水平，为进一步完善我国免疫规划疫苗针对疾病的防治策略提供科学依据，我部决定于2006年9月在全国开展乙肝等有关疾病血清学调查。现将有关要求通知如下：
一、各地要充分认识本次调查的重要性，争取当地政府及有关部门积极支持本次调查工作，认真组织实施。为加强此次调查工作的领导，我部已成立调查工作领导小组和专家组。各省、自治区、直辖市卫生行政部门应成立本次调查工作组和技术小组，负责协调和实施全省调查工作。
二、各地要严格按照《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》(见附件)的要求开展工作，实事求是、真实客观地反映当地情况，保质保量按期完成调查工作。我部将组织专家对各地调查工作开展现场督导检查。
三、中国疾病预防控制中心要加强对调查工作的技术指导，并负责具体组织实施。
四、本次调查的经费由我部提供，各地要做好经费使用的安排，保证专款专用。
二○○六年九月七日
附件：全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案
一、调查目的
(一)了解和分析我国不同地区、不同年龄人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率和乙肝病毒感染率；
(二)了解和分析我国不同地区14岁(含)以下人群乙肝疫苗接种率；
(三)用乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率和HBsAg携带率变化评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以及卫生部/全球疫苗免疫联盟乙肝疫苗合作项目实施的效果；
(四)评价我国14岁(含)以下人群不同年龄、不同地区麻疹和白喉免疫水平。
二、调查对象
在全国31个省份(不包括台湾省、香港特别行政区、澳门特别行政区)的160 个国家疾病监测点中，采用多阶段抽样方法，随机抽取1~59岁常住人口，共约7.9万人作为调查对象。
三、抽样
(一) 样本含量确定
综合考虑地理位置与经济状况，根据全国疾病监测点系统提供的信息， 将调查地区分为6个层，即东部城市、中部城市、西部城市、东部农村、中部农村、西部农村。
计算公式： ，其中允许误差：
本次调查以不同年龄组HBsAg携带率为确定样本大小的计算标识，分别计算各年龄段所需样本，合并得到总样本。
1．1~4岁年龄组：
：我国1~4岁人群HBsAg携带率为0%~11.1%，本次取1%作为该年龄段HBsAg携带率的估计值，允许误差( )控制在50%以内，实际取值为0.5%，变化范围为0.5%~1.5%。
每层1~4岁平均需要的样本量为：
= =1522(人)
失访率按10%记，整群抽样扩大样本比例到1.5，该年龄段每层所需样本量为：n2 =1522 0.90 1.5=2536 (人)
1~4岁人群共需样本量为：
n3 =2536 6=15213(人)
2．5~14岁年龄组：
：我国5~9岁人口HBsAg携带率为3.66%~12.14%，本次取4%作为该年龄段HBsAg携带率的估计值，允许误差( )控制在25%以内，实际取值为1.0%，变化范围为3.0%~5.0%。
每层5~9岁平均需要的样本量为：
= =1476(人)
失访率按10%记，5~9岁人口占5~15岁人口的42%，该年龄段每层所需样本量为：
n2 =1476 0.90 42%=3903 (人)
5~14岁年龄段共需样本量为：
n3=3903 6=23416(人)
3．15~59岁年龄组：
：我国15~24岁人口HBsAg携带率为6.16%~18.79%，本次取9%作为该年龄段HBsAg携带率的估计值，允许误差( )控制在20%以内，实际取值为1.8%，变化范围为7.2%~9.8%。
每层15~24岁平均需要的样本量为：
= =972(人)
失访率按10%记，15~24岁人口占15~59岁人口的24%，整群抽样扩大样本比例到1.5，该年龄段每层所需样本量为：
n2=972 0.90 0.24 1.5=6750 (人)
15~59岁年龄段共需样本量为：
n3=6750 6=40500(人)
4．全年龄总样本量为：15213+23416+40500=79129(人)(见表1)。
表1.全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本分布
年龄组 1~4岁 5~14岁 15~59岁 合计
标本量 15213 23416 40500 79129
构成比(%) 19 30 51 100
5．不同地区监测点数及每个监测点不同年龄段调查的人数，见表2。
表2.不同地区监测点数及每个监测点不同年龄段调查的人数
地区 监测点数 每个监测点调查人数
1~4岁 5~14岁 15~59岁
城市 东部 22 116 178 307
中部 26 98 151 260
西部 14 182 279 483
农村 东部 21 121 186 322
中部 34 75 115 199
西部 43 59 91 157
(二) 样本量分配原则
1．各年龄段总样本按东部城市、中部城市、西部城市、东部农村、中部农村、西部农村6层平均分配样本，每层样本量相等。
2．每层内部各监测点平均分配样本。(注：不同类型监测点的调查人数不同，但同一类型监测点调查人数相同)。
3．根据每层的样本量及监测点数确定各监测点应调查人数。
每个监测点调查人数=各层样本量 监测点数。
4．根据每个监测点调查人数，确定需要调查的乡镇/街道，行政村/居委会，见表3。
表3.不同地区每个监测点不同年龄段调查的乡、村及人数
地区 每个监测点
调查的乡 每个乡
调查的村 每个村调查人数
1~4岁 5~14岁 15~59岁
城市 东部 3 1 39 59 103
中部 2 1 49 76 130
西部 4 1 46 69 121
农村 东部 2 1 61 93 161
中部 2 1 38 58 100
西部 1 1 59 91 157
(三)抽样原则
1．采用多阶段随机抽样；
2．为了保证14岁(含)以下各年龄段样本量，考虑小年龄段感染率及人口比例等因素，以1～4岁儿童确定抽样范围，在此范围内完成其余年龄段的抽样。其中，1～4岁儿童以行政村/居委会为单位进行整群抽样，5～14岁儿童以个体为单位进行随机抽样，15～59岁以家庭(户)为单位进行整群抽样。
(四)抽样步骤
调查乡镇/街道和行政村/居委会的抽取在国家级完成，调查对象的抽取在现场进行。
1． 调查单位的抽取：
抽样分两个阶段进行。第一阶段：在160个国家疾病监测点中，共抽取327个乡镇/街道。按照系统抽样的方法，分别在东部地区每个城市监测点抽取3个乡镇/街道、每个农村监测点抽取2个乡镇；中部地区每个城市监测点抽取2个乡镇/街道、每个农村监测点抽取2个乡镇；西部地区每个城市监测点抽取4个乡镇/街道、每个农村监测点抽取1个乡镇。
第二阶段：在抽取的每个乡镇/街道中随机抽取1个行政村/居委会，共计327个行政村/居委会。
2．调查对象的抽取
(1) 登记造册。对调查村内的常住人口(居住≥6个月)进行摸底登记。对现居人口以户为单位进行登记造册，并以该村最新户口登记册户号排序。
(2) 人群分组。将登记人群按照15～59岁、5～14岁、1～4岁年龄组分成三个组，不满12月龄的儿童不登记。
(3)抽取调查对象。第一：确定的行政村内1～4岁儿童进行普查；第二：按一定的抽样间隔，以户/家庭为单位，抽取15～59岁调查对象；第三：按一定的抽样间隔，以个体为单位，补充抽取5～14岁调查对象。
四、调查内容与方法
(一)入户调查流程
1．以户为单位调查
(1)从常住人口登记表中，根据每村需要调查人数，以每户平均的15～59岁人口数，确定该村总的调查户数。计算方法如下：
每户平均15～59岁人数(取整数)＝行政村总的15～59岁人数/行政村总户数
应调查户数＝应调查人数/每户平均15～59岁人数
抽样间隔＝行政村总户数/应调查户数
例如：某村有430户，总人口1465人，其中15～59岁人群980人，5～14岁儿童410人，1～4岁儿童75人。需要在该村调查15～59岁人群160人，5～14岁儿童93人，1～4岁儿童60人，则：
每户平均15～59岁人数(取整数)＝980/430＝2.33(取整)＝2人
应调查户数＝160/2＝80户
抽样间隔＝430/80＝5户
(2)在常住人口登记表中以随机数字确定第一户，并按以上抽样间隔抽取其它户。抽中户的1～59岁观察对象均接受调查(由于调查中需要更多的小年龄组儿童，为了便于现场调查易于操作。故在第一步调查中增加小年龄组人群，对抽取户中所有1～59岁的家庭成员全部进行调查)。
2. 以个体为单位，5～14岁儿童补充调查
按照该年龄段需要调查人数，计算出第一步抽样中已经抽取的5～14岁儿童数，从第一步未抽取的户中随机抽取其余需要补充调查的5～14岁儿童。
补充调查儿童数＝需要的5～14岁调查儿童数－(1～59岁年龄组)调查户抽样中已经抽取的(5～14)岁儿童数
抽样间隔＝未抽取户的5～14岁儿童总数/调查儿童数。
例如在第一步抽样中已经调查了5～14岁儿童43人，则应补充调查儿童数＝93－43＝50人。抽样间隔＝(410－43)/50＝7.34，从1～59岁抽样中未抽取的户中以每7人系统随机抽取5～14岁儿童进行调查。
3. 以村为单位，1～4岁儿童补充调查
调查该村其余所有1～4岁儿童。
调查村合并及补充调查原则：如果抽取的行政村/居委会不能满足调查人数，则与村级单位排序表中邻村/居委会合并，作为一个村级调查单位；对于漏查的住户或户中漏查的成员，应设法及时进行补漏调查。在调查期限内确实无法调查的，要注明失访。如果采血对象低于调查对象的90％时，应从失访对象邻近的下一户进行补充调查，各年龄组的采血样本量不应低于要求样本量的90％。
(二)调查
1．问卷调查
采用入户调查方法，按照统一调查问卷，对每个确定的调查对象进行个案调查(见附录2)，调查内容包括：一般情况，肝炎患病史，乙肝病毒暴露史，乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗免疫史等。在对每个调查对象询问结束后，由调查员交互检查调查问卷，发现缺项和遗漏应及时完善。在当日调查结束后再由另外一个调查员负责审核并签字确认。
2. 标本采集
在现场调查的同时，对所有2周岁以上人群均采集静脉血4ml，对满12月龄但不足2周岁的儿童采集静脉血2ml，同时填写标本登记表(见附录3)。为保证本次调查个案表与标本的一致，本次提供条形识别码(一式5联，现场2联，实验室3联)。在现场1联粘贴于调查问卷，1联粘贴于采血管。
(三)标本处理
1．血清分离
将采集的所有血标本在县级疾病预防控制中心进行血清分离，并将分离后的血清分成2管(A和B管)。A管血清量为0.8ml；其余血清装入B管中(约1ml)；将剩余血凝块保存在采血管中。
2. 标本保存
上述2管血清和装有血凝块的采血管按照统一的要求进行编号，将条形码其余3联中的2联分别粘贴于A、B两个血清管上(留1联备用)，在4~8℃条件下冷藏保存。
3. 标本运送
所有分离后的血清标本和血凝块标本由县级疾病预防控制中心保存，待现场调查工作结束后冷藏送省级疾病预防控制中心，由省级疾病预防控制中心统一送中国疾病预防控制中心。
五、实验室检测
由中国疾病预防控制中心病毒病所统一利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对标本进行检测，A管血清(0.8ml)统一检测HBsAg、抗-HBs、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)，14岁(含)以下人群检测麻疹IgG、白喉抗毒素等，对HBsAg阳性者再做乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-HBe)检测。
B管血清长期保存在中国疾病预防控制中心，建立国家血清库，血清标本的保存要求符合卫生部的相关规定。
血凝块标本做病毒基因分型分析研究。
六、调查数据的录入、上报和分析
(一)调查问卷数据录入
本次调查采用Epidata 3.1软件建立调查数据库，由中国疾病预防控制中心下发录入程序，由省级疾病预防控制中心经过统一培训的数据管理人员严格按照双录入的要求统一录入，问卷调查第一次录入在县级调查结束后进行，第二次在省级完成，数据经核对校验无误后上报中国疾病预防控制中心。
(二)实验室数据库合并，分析与报告
中国疾病预防控制中心病毒病所在完成所有检测后，将自动产生检测数据库，将各省上报数据利用条形码作为识别标记与国家实验室检测结果数据库对接，利用SAS软件进行数据处理，完成所有数据分析和撰写报告。
(三)预期分析指标
1．不同地区(东/中/西部、城市/农村)、不同年龄组人群HBsAg携带率。
2．不同地区(东/中/西部、城市/农村)、不同年龄组乙肝病毒感染率、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe等阳性率。
3．不同地区(东/中/西部，城市/农村)、不同年龄组人群乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的接种率。
4．不同地区(东/中/西部、城市/农村)、14岁(含)以下人群麻疹、白喉免疫水平。
具体技术路线参见图1，调查资料录入的操作说明详见《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册》。
图1 技术路线图
七、检验结果反馈
中国疾病预防控制中心在检测完毕后的一个月内将检测结果反馈各省疾病预防控制中心，再由省疾病预防控制中心逐级将检测结果反馈至被调查对象。
对2002年1月1日以后出生的乙肝疫苗漏种儿童，以及14岁(含)以下若麻疹抗体检测为阴性者或白喉抗毒素检测未达到保护水平者，按照《预防接种工作规范》的要求由各省制定补种计划，安排接种。
八、质量控制
国家级和各省成立血清学调查流行病学和实验室专家组，负责对调查人员的培训和技术指导。
(一)调查方案质量控制 在正式调查实施前，选取一个国家监测点进行预试验，以进一步完善调查方案。
(二)被调查单位质量控制 各个国家监测点的村级调查单位在调查前由中国疾病预防控制中心随机抽取，抽取后的调查单位不得随意更改。如抽取的调查单位确因客观原因不能开展调查，可以请示省级卫生行政部门，并由卫生部批准，由卫生部再随机抽取另一个调查单位。
(三)调查人员质量控制 在调查开始之前，对调查人员和血标本采集人员，实验室工作人员和数据录入人员进行统一技术培训后方可参加现场调查和血标本采集。采血器材统一由中国疾病预防控制中心提供，确保质量。
(四)现场调查质量控制 对调查时不在现场的人员，应选择最佳时间对其回访调查，提高调查的应答率。现场调查时，血标本的采集率不能低于90％。
(五)各监测点按照方案要求，将采集的标本及时进行血清分离，分装，并粘贴条形码，确保血清管条形码和调查问卷条形码完全一致。
(六)调查数据质量控制 调查后将调查问卷统一进行数据录入，所有调查问卷均采取双录入，对录入的数据进行核对和逻辑检查。对有错误的和缺失的数据，要及时与调查人员联系查明，并及时填补。完成双录入后，整理上报数据库，国家级在数据清洗时，如发现问题较多者，将会退回所上报的数据库，进行重新录入。
(七)实验室质量控制
1．制定统一的实验室工作方案，保证采血，血清分离，分装，编码，运送符合实验室要求。
2．试剂选择。中国疾病预防控制中心负责试剂的评价和选取，确保检测试剂的质量。
3．对实验室检测人员进行专业培训，保证检测的操作符合质量要求。
4．对Beckman自动化工作站进行一定时间的试运行，保证设备稳定运转，防止实验室检测的系统误差。
(八)数据分析由专业统计人员和业务人员共同完成，保证分析准确无误。
九、伦理问题
本次调查方案已经中国疾病预防控制中心伦理委员会审批同意。本次调查将严格按照伦理委员会要求开展工作，并与被调查者签署知情同意书(见附录4)，为被调查者保守秘密。
十、组织分工
(一) 国家级
卫生部全面负责本次调查的组织领导与协调，并成立全国人群乙肝等有关疾病血清学调查领导小组、专家组和工作组。
中国疾病预防控制中心负责本次调查方案的制定、现场督导、人员培训；负责检测试剂的选择，标本采集等物品的购置与下发、标本的接受和保存；负责全国血清标本的实验室检测工作，并对现场实验室检测工作进行质量控制和技术指导；完成资料整理、分析与汇编，撰写调查报告。
中国肝炎防治基金会参与本次调查方案的制定、组织实施；参与人员培训、现场督导、实验室检测、资料分析、整理与报告撰写的技术指导工作。
(二) 省级
省级卫生行政部门要成立本次调查工作组，负责协调和实施全省调查工作；省疾病预防控制中心负责辖区内调查的组织、管理和技术指导，负责现场督导、人员培训；负责标本收集、送检、数据录入与上报。
各省应做好处理调查过程中发生的不可预见的特殊情况的应急准备。
(三) 市、县级
市和县级卫生行政部门负责辖区内本次调查的组织领导和协调工作。县级负责组织调查队，实施现场调查，包括开展个案调查、标本采集、血清分离与运送，其中采血人员必须为有静脉采血经验的医务工作者。市级疾病预防控制机构应发挥技术指导和督导作用，协助县级疾病预防控制机构按时完成此项调查。
十一、进度安排
计划在12个月之内完成所有调查、实验室检测、数据分析和报告撰写工作。
(一)准备阶段 2006年8月上旬完成调查预试验，2006年8月下旬完成工作手册制定。9月初完成调查表格的印制、采样器材的购置和分发以及对调查人员的培训工作；
(二)现场调查 2006年9月中旬开展现场调查，9月底完成现场工作；
(三)实验室检测 2006年10月至2007年1月完成血清标本的实验室检测工作；
(四)数据分析与报告撰写 2007年2～5月完成数据核对预分析，撰写调查报告，形成初稿；
(五)调查总结会议 2007年6～8月组织专家对分析结果讨论、修改，完成最终调查报告。
附录：
附录1. 全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本量分布
附录2. 全国人群乙肝等有关疾病血清学调查表
附录3. 全国人群乙肝等有关疾病血清学调查标本登记/送检表
附录4. 全国人群乙肝等有关疾病血清学调查知情同意书
附录1
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本量分布
(省级合计)
编号 地区类型 省份 样本量
1 东部 北京 1202
2 天津 1230
3 辽宁 3690
4 上海 1202
5 江苏 3690
6 浙江 3718
7 福建 3089
8 山东 4920
9 广东 3690
10 中部 河北 3472
11 山西 2574
12 吉林 2185
13 黑龙江 3203
14 安徽 2694
15 江西 2185
16 河南 3472
17 湖北 2694
18 湖南 3083
19 海南 898
20 西部 内蒙 2172
21 广西 3116
22 重庆 1251
23 四川 3730
24 贵州 2172
25 云南 2479
26 西藏 2172
27 陕西 2172
28 甘肃 2172
29 青海 1558
30 宁夏 1251
31 新疆 2172
合 计 79308
附录1-1 (续)
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本量分布(东部)
编号 分区 地区
类型 省份 监测点全称 监测点编号 国标编码 1-4岁 5-14岁 15-59岁 合计 分类合计
1 东部 城市
北京 东城区 A1111 110101 116 178 307 601 13222
2 通州区 A1112 110112 116 178 307 601
3 天津 红桥区 B1211 120106 116 178 307 601
4
辽宁 沈阳市新城子区 B2111 210113 116 178 307 601
5 大连市沙河口区 A2112 210204 116 178 307 601
6 鞍山市千山区 B2113 210311 116 178 307 601
7
上海 卢湾区 A3111 310103 116 178 307 601
8 松江区 A3112 310117 116 178 307 601
9
江苏 南京市浦口区 B3211 320111 116 178 307 601
10 徐州市云龙区 A3212 320102 116 178 307 601
11 苏州市吴中区 B3213 320506 116 178 307 601
12
浙江 杭州市下城区 A3311 330103 116 178 307 601
13 金华市婺城区 A3312 330702 116 178 307 601
14
福建 三明市梅列区 A3511 350103 116 178 307 601
15 宁德市蕉城区 B3512 350902 116 178 307 601
16
山东 青岛市市北区 A3711 370203 116 178 307 601
17 枣庄市薛城区 B3712 370403 116 178 307 601
18 烟台市芝罘区 A3713 370602 116 178 307 601
19 莱芜市莱城区 A3714 371202 116 178 307 601
20
广东 广州市越秀区 A4411 440104 116 178 307 601
21 汕尾市城区 B4412 441502 116 178 307 601
22 云浮市云城区 B4413 445302 116 178 307 601
23 农村
天津 蓟县 A1221 120225 121 186 322 629 13209
24
辽宁 丹东市凤城市 A2121 210682 121 186 322 629
25 阜新蒙古族自治县 A2122 210921 121 186 322 629
26 辽阳市辽阳县 B2123 211021 121 186 322 629
27
江苏 苏州市张家港市 A3221 320582 121 186 322 629
28 淮安市金湖县 A3222 320831 121 186 322 629
29 盐城市响水县 B3223 320921 121 186 322 629
30
浙江 宁波市奉化市 A3321 330283 121 186 322 629
31 嘉兴市桐乡市 B3322 330483 121 186 322 629
32 湖州市安吉县 B3323 330523 121 186 322 629
33 丽水市遂昌县 B3324 331123 121 186 322 629
34
福建 泉州市惠安县 A3521 350521 121 186 322 629
35 南平市建瓯市 B3522 350783 121 186 322 629
36 龙岩市永定县 A3523 350822 121 186 322 629
37
山东 淄博市沂源县 A3721 370323 121 186 322 629
38 烟台市蓬莱市 A3722 370684 121 186 322 629
39 潍坊市高密市 B3723 370785 121 186 322 629
40 临沂市莒南县 A3724 371327 121 186 322 629
41
广东 韶关市南雄市 A4421 440282 121 186 322 629
42 肇庆市四会市 B4422 441284 121 186 322 629
43 梅州市五华县 A4423 441424 121 186 322 629
附录1-1(续)
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本量分布(中部)
44 中部 城市 河北 唐山市开平区 A1311 130205 98 151 260 509 13234
45 秦皇岛市海港区 B1312 130302 98 151 260 509
46 张家口市桥东区 A1313 130702 98 151 260 509
47 山西 太原市杏花岭区 A1411 140107 98 151 260 509
48 朔州市朔城区 B1412 140602 98 151 260 509
49 吉林 长春市南关区 A2211 220102 98 151 260 509
50 吉林市丰满区 B2212 220211 98 151 260 509
51 黑龙江 哈尔滨市南岗区 A2311 230103 98 151 260 509
52 齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区 B2312 230208 98 151 260 509
53 鸡西市梨树区 B2313 230305 98 151 260 509
54 大庆市大同区 A2314 230606 98 151 260 509
55 安徽 马鞍山市雨山区 B3411 340504 98 151 260 509
56 安庆市大观区 A3412 340803 98 151 260 509
57 巢湖市居巢区 A3413 341402 98 151 260 509
58 江西 南昌市东湖区 A3611 360102 98 151 260 509
59 赣州市章贡区 A3612 360702 98 151 260 509
60 河南 郑州市中原区 A4111 410102 98 151 260 509
61 洛阳市吉利区 B4112 410306 98 151 260 509
62 信阳市浉河区 B4113 411502 98 151 260 509
63 湖北 武汉市江岸区 A4211 420102 98 151 260 509
64 黄石市黄石港区 A4212 420202 98 151 260 509
65 宜昌市伍家岗区 B4213 420503 98 151 260 509
66 湖南 长沙市天心区 B4311 430103 98 151 260 509
67 常德市武陵区 B4312 430281 98 151 260 509
68 郴州市苏仙区 A4313 431003 98 151 260 509
69 海南 海口市美兰区 B4611 460102 98 151 260 509
70 农村 河北 唐山市迁西县 B1321 130227 75 115 199 389 13226
71 邯郸市磁县 B1322 130427 75 115 199 389
72 邯郸市武安市 A1323 130481 75 115 199 389
73 张家口市宣化县 B1324 130721 75 115 199 389
74 承德市丰宁满族自治县 A1325 130826 75 115 199 389
75 山西 阳泉市平定县 A1421 140321 75 115 199 389
76 长治市壶关县 B1422 140427 75 115 199 389
77 运城市绛县 A1423 140826 75 115 199 389
78 吕梁市临县 B1424 142326 75 115 199 389
79 吉林 长春市德惠市 A2221 220183 75 115 199 389
80 通化市集安市 A2222 220582 75 115 199 389
81 延边龙井市 A2223 222405 75 115 199 389
82 黑龙江 齐齐哈尔市依安县 A2321 230223 75 115 199 389
83 双鸭山宝清县 A2322 230523 75 115 199 389
84 佳木斯市桦川县 B2323 230826 75 115 199 389
85 安徽 滁州市天长市 A3421 341181 75 115 199 389
86 毫州市蒙城县 A3422 341621 75 115 199 389
87 宣城市泾县 A3423 341823 75 115 199 389
88 江西 九江市武宁县 A3621 360423 75 115 199 389
89 赣州市龙南县 B3622 360727 75 115 199 389
90 宜春市上高县 A3623 360923 75 115 199 389
91 河南 洛阳市新安县 B4121 410323 75 115 199 389
92 安阳市滑县 B4122 410526 75 115 199 389
93 新乡市辉县市 A4123 410782 75 115 199 389
94 南阳市唐河县 A4124 411328 75 115 199 389
95 商丘市睢县 A4125 411422 75 115 199 389
96 湖北 襄樊市谷城县 A4221 420625 75 115 199 389
97 孝感市云梦县 B4222 420923 75 115 199 389
98 省直属天门市 A4223 429006 75 115 199 389
99 湖南 长沙市浏阳市 A4321 430181 75 115 199 389
100 岳阳市平江县 B4322 430626 75 115 199 389
101 怀化市洪江市 A4323 431281 75 115 199 389
102 湘西凤凰县 A4324 433123 75 115 199 389
103 海南 定安县 B4621 469025 75 115 199 389
附录1-1(续)
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查样本量分布(西部)
104 西部 城市 内蒙 呼和浩特市回民区 A1511 150103 182 279 483 944 13216
105 广西 柳州市柳北区 B4511 450205 182 279 483 944
106 桂林市秀峰区 A4512 450302 182 279 483 944
107 重庆 万州区 A5011 500101 182 279 483 944
108 四川 成都市青羊区 A5111 510105 182 279 483 944
109 攀枝花市仁和区 B5112 510411 182 279 483 944
110 贵州 遵义市红花岗区 A5211 520302 182 279 483 944
111 云南 玉溪市红塔区 B5311 530402 182 279 483 944
112 西藏 拉萨市城关区 A5411 540101 182 279 483 944
113 陕西 铜川市王益区 A6111 610201 182 279 483 944
114 甘肃 天水市麦积区 A6211 620503 182 279 483 944
115 青海 西宁市城中区 A6311 630103 182 279 483 944
116 宁夏 银川市兴庆区 A6411 640104 182 279 483 944
117 新疆 乌鲁木齐市天山区 A6511 650102 182 279 483 944
118 农村 内蒙 赤峰市巴林右旗 B1521 150423 59 91 157 307 13201
119 通辽市开鲁县 A1522 150523 59 91 157 307
120 巴彦淖尔市临河区 B1523 152801 59 91 157 307
121 锡林郭苏尼特右旗 A1524 152524 59 91 157 307
122 广西 南宁市宾阳县 A4521 450126 59 91 157 307
123 北海市合浦县 A4522 450521 59 91 157 307
124 百色市凌云县 A4523 451027 59 91 157 307
125 河池市罗城仫佬族自治县 A4524 451225 59 91 157 307
126 重庆 大足县 A5021 500225 59 91 157 307
127 四川 成都市彭州市 B5121 510182 59 91 157 307
128 内江市资中县 A5122 511025 59 91 157 307
129 南充市西充县 A5123 511325 59 91 157 307
130 雅安市汉源县 A5124 511823 59 91 157 307
131 甘孜藏族康定县 B5125 513321 59 91 157 307
132 凉山彝族越西县 B5126 513434 59 91 157 307
133 贵州 遵义市湄潭县 A5221 520328 59 91 157 307
134 铜仁玉屏侗族自治县 A5222 522223 59 91 157 307
135 黔东南施秉县 A5223 522623 59 91 157 307
136 黔南苗族独山县 A5224 522726 59 91 157 307
137 云南 玉溪市通海县 A5321 530423 59 91 157 307
138 文山壮族广南县 A5322 532627 59 91 157 307
139 西双版纳勐腊县 B5323 532823 59 91 157 307
140 大理白族祥云县 A5324 532923 59 91 157 307
141 怒江傈傈兰坪白族普米族自治县 B5325 533325 59 91 157 307
142 西藏 拉萨市墨竹工卡县 A5421 540127 59 91 157 307
143 米林县 B5422 542124 59 91 157 307
144 山南地区乃东县 B5423 542221 59 91 157 307
145 日喀则地区江孜县 B5424 542323 59 91 157 307
146 陕西 宝鸡市眉县 A6121 610326 59 91 157 307
147 渭南市华阴市 A6122 610528 59 91 157 307
148 延安市洛川县 A6123 610629 59 91 157 307
149 安康市汉阴县 A6124 610921 59 91 157 307
150 甘肃 白银市景泰县 A6221 620423 59 91 157 307
151 张掖市甘州区 A6222 622201 59 91 157 307
152 酒泉市敦煌市 A6223 622103 59 91 157 307
153 甘南藏族临潭县 A6224 623021 59 91 157 307
154 青海 海东地区平安县 B6321 632121 59 91 157 307
155 海北地区门源回族自治县 A6322 632221 59 91 157 307
156 宁夏 中卫市中卫城区 A6421 640501 59 91 157 307
157 新疆 阿克苏地区新和县 B6521 652925 59 91 157 307
158 喀什地区莎车县 B6522 653125 59 91 157 307
159 和田地区和田县 A6523 653221 59 91 157 307
160 伊犁哈萨克新源县 A6524 654025 59 91 157 307
附录2
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查表
调查点： 省(自治区、市) 市(地区、州、盟) 县(区、市、旗) 镇(乡、街道) 行政村(居委会)
监测点所在县国标码： □□□□□□
被调查村编号： □
被调查户编号： □□□□
被调查对象编号： □□
条形识别码： □□□□□□□□□□
调查单位：
调查者：
调查时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□审核者：
审核时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□
1. 被调查对象基本情况
1.1姓名：
1.2性别： ①男；②女 □
1.3出生日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
1.4民族： □
①汉族；②蒙族；③藏族；④维吾尔族；⑤壮族；⑥回族；
⑦其它(请注明)
1.5职业： □
①散居儿童；②幼托儿童；③学生；④农民；⑤工人；⑥干部；
⑦医护人员；⑧公共场所服务人员；⑨其他：
1.6与户主的关系： □□①户主；②配偶；③父母；④公婆/岳父母；⑤儿子/女儿；
⑥儿媳/女婿；⑦孙子/女；⑧外孙/女；⑨兄妹；⑩其他：请注明
1.7文化程度： □
①文盲；②小学；③初中；④高中(中专)；⑤大专；
⑥本科及以上；⑦学龄前儿童
1.8婚姻：①未婚；②已婚；③离异；④丧偶；⑤其他 □
2.肝炎患病史
2.1您有无曾被诊断患过病毒性肝炎？①有；②无；③不清楚 □
2.2如曾患病毒性肝炎，所患病毒性肝炎的种类？(可多选)
(1)甲肝：①有；②无 □
(2)乙肝：①有；②无 □
(3)丙肝：①有；②无 □
(4)戊肝：①有；②无 □
(5)其他肝炎：①有；②无 □
如有其他肝炎，请注明
3. 乙肝相关因素调查
3.1与您长期一起生活的人中有无乙肝表面抗原阳性者： □
①有；②无；③不知道
若有，
(1)配偶或性伴侣：①有；②无 □
(2)母亲：①有；②无 □
(3)父亲：①有；②无 □
(4)除(1)、(2)、(3)以外的长期一起生活的人：①有；②无 □
3.2您有无与家人(同室者)共用过牙刷？①有；②无 □
3.3您有无与家人(同室者)共用过剃须刀？①有；②无 □
3.4有无手术治疗史：①有；②无 □
3.5有无拔牙、补牙、洗牙等口腔诊疗史：①有；②无 □
若'有'，诊疗单位： □
①村医或个体诊所；②乡镇级医院；③县级医院；④地市及以上级医院
3.6有无内窥镜(胃镜、肠镜、支气管纤维镜、腹腔镜等)医学诊疗史： □①有；②无；③不清楚
3.7有无输血史：①有；②无；③不清楚 □
3.8有无有偿献血史：①有；②无 □
若'有'，则献血内容：①血浆； ②全血； ③两者都有; ④不清楚 □
3.9有无针灸治疗史：①有；②无；③不清楚 □
3.10有无与他人共用注射器史： ①有；②无；③不清楚 □
3.11您曾去美容院做过创伤性美容(纹眉、绣眉、眼线、唇线、纹身、
打耳洞等)吗？①有；②无 □
3.12您经常去理发店修面、修体毛或刮胡须吗？①从不；②偶尔；③经常 □
3.13您经常去洗浴场所(足浴店)修脚吗？①从不；②偶尔；③经常 □
4.免疫接种史
4.1是否接种过乙肝疫苗？①是；②否；③不清楚 □
如接种过，请填写：
4.1.1共接种 针。
4.1.2乙肝疫苗接种史(仅<15岁儿童填写)
乙肝疫苗 接种时间 接种疫苗种类 接种疫苗剂量 接种地点
第1针 年 月 日
第2针 年 月 日
第3针 年 月 日
最后1针 年 月 日
注：
疫苗种类：①血源性乙肝疫苗；②CHO乙肝疫苗；③酵母乙肝疫苗；④其他(请注明)
疫苗剂量：①5μg；②10μg；③20μg；④30μg；⑤不详
接种地点：①产房；②预防接种门诊；③村卫生室；④在家；⑤其他(请注明)
4.2其他(仅<15岁儿童填写)
4.2.1出生地点 □
①县级及以上医院；②乡镇级卫生院；③在家；④其他(请注明)：
4.2.2是否接种过乙肝免疫球蛋白？①是；②否；③不清楚 □
若接种过，接种时间为： 年 月 日 □□□□/□□/□□
4.2.3是否曾被诊断患过百日咳？①有；②无；③不清楚 □
如有，发病时间为： 年 月 日 □□□□/□□/□□
4．2．4您是否曾被诊断患过麻疹？①有；②无；③不清楚 □
如有，发病时间为： 年 月 日 □□□□/□□/□□
4.2.5其他疫苗免疫史
疫 苗 接种针次 接种时间
百白破疫苗 第1针 年 月 日
第2针 年 月 日
第3针 年 月 日
加强针 年 月 日
最后1针 年 月 日
白破 加强 年 月 日
麻疹 第1针 年 月 日
第2针 年 月 日
最后1针 年 月 日
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查表填表说明
1. 现场调查时，仅填写表的左半部的问卷部分(在相应的选项上打'√'或在相应的 上填写)，右边编码部分待审核结束后由审核员统一填写。
2. 本表每个被调查对象一份，请认真填写每一项，不得缺项；应避免错项与逻辑不符等现象。
3. 监测点所在县的国标码：各个监测点的编号请严格按照工作手册中160个疾病监测点的国标编码，为6位数。
4. 调查村的编号：每个疾病监测点调查1-4个行政村或居委会，其编号请按抽取顺序编号，分别编为1、2、3、4。
5. 调查对象编号：调查户中调查对象的顺序号，依次为01、02、03……..。
6. 条形识别码：调查问卷张贴条形识别码后，在相应位置填写该条码的10位数字。
7. 出生日期(1.3)：按阳历询问和填写，如果只记得阴历，出生日期在1992年1月1日以后(包括1992年1月1日)的，由调查员查阴阳历对照表换成阳历或查阅户口册等；出生日期在1992年1月1日以前的，则将阴历出生日期延后一个月作为阳历出生日期。年份填写为四位，月份填写二位，日期为二位，如出生日期1991年5月23日，为阴历，应调查问卷中填写阳历为1991/06/23。如果只记得出生年份，不记得具体出生月日，则以6月30日为准，不记得具体的出生日，则以15日为准。
8. 职业(1.5)： (1)散居儿童：没有上幼儿园或托儿所、小学，居住在家的儿童；(2)幼托儿童：幼儿园或托儿所的儿童；(3)学生：在校的中小学生、中专生、大学生及研究生等；(4)农民：持农业户口，并从事农业生产活动的公民；(5)工人：身份为工人，户口为非农业人口的公民；(6)干部：所有属干部身份的国家公职人员和离退休人员，包括一般干部、行政和专业技术干部；(7)医护人员：在各级医疗机构从事医疗活动的所有人员，包括离退休人员；(8)公共场所服务人员：包括商业、旅游及娱乐业、餐饮所场、健身场所等服务人员；(9)其他：未包括在以上各类的其他人员，如持农业户口，但长期在城市工作生活的人员。
9. 与户主关系(1.6) ：以户口簿上登记为准。
10. 文化程度(1.7)：(1)文盲：指15岁及以上不能识字或识字不足1500个，或识字1500个以上但不能读通俗书报，不能定便条的人；(2)小学：接受小学教育5年或6年的毕业、肄业及在校学生，包括能阅读通俗书报、能定便条、达到扫盲教育标准的人；(3)初中：接受初等教育7年~9年的毕业、肄业及在校学生；(4)高中(中专)：接受初等教育10年~12年教育的普通高中、职业高中和中等职业的毕业、肄业及在校学生；(5)大专：指接受高等教育为大学专科(或高等职业教育)的毕业、肄业生及在校学生；(6)本科及以上：受过大学本科教育及以上教育者，包括在读人员；(7)学龄前儿童：没有到上学时间的儿童，包括新生儿、婴幼儿、托儿所儿童及幼儿园儿童。
11．婚姻(1.8)：未婚：指从未结过婚者；已婚：指结婚的人；离异：结过婚但又离婚；丧偶：指配偶去世。
12.所患肝炎种类(2.2)：如果确实患过病毒性肝炎，但不清楚为何种类型时，请在'2.2(5)其他肝炎'中选择'有'，并在'请注明'处填写'不清楚'。
13. 长期一起生活(3.1)：是指与该调查对象共同居住在3个月以上的人，包括家人、性伴侣，同宿舍同学/同事等。
14．共用剃须刀(3.3)：既包括男士剃须也包括女士刮腋毛、体毛等。
15. 口腔诊疗史(3.5)：拨牙、镶牙、补牙、洗牙、种植牙等创伤性牙科治疗，自我拨牙不列入诊疗史。
诊疗单位(3.5)：村医或个体诊所，包括村医生、村卫生室、村医疗合作单位、城市个体(私人)诊所；乡镇级医院包括街道办事处、乡镇卫生院或一甲级医院；县级医院包括县级医院及其他二乙、二甲医疗机构；地市级以上医院包括三乙级以上医院。 如果曾在多家诊疗单位就诊过，请选择级别最低的诊疗单位。
16. 输/献血史(3.8，3.9)：询问调查对象输血史和有偿献血史，输血包括输血浆、全血和血液成份。
17. 修面、修体毛或刮胡须、修脚的次数(3.12-3.13)：偶尔是指<1次/月，经常是指≥1次/月。15岁以上的女同志应询问是否有刮腋毛、体毛等。
18.是否接种过乙肝疫苗？(4.1)：是否接种以接种卡、证、册记录为准，如无卡、证、册，但家长明确承认接种过也视为接种过。
19.乙肝疫苗接种史(4.1.2)：接种时间首先以卡、证、册记录为准(注意核对卡、证、册上的出生日期和户口本上的出生日期是否一致)，如家长明确承认接种过，但无卡、证、册记录，应以家长回忆时间填写。接种时间均按阳历填写。如接种时间只记得接种年份，不记得具体接种月日，则以6月30日为准；不记得具体的接种日，则以15日为准。
20.疫苗接种史中'最后1针'是指距离调查时间最近的1次接种。
21.其他疫苗免疫史(4.2.5)：接种时间首先以卡、证、册记录为准，若疫苗接种时间不详者及未接种者均不填写。
附录3 全国人群乙肝等有关疾病血清学调查标本登记/送检表
省 县 镇 村 监测点编号： 调查点(村)序号：
条形识别码号(10位数) 姓 名 家长姓名 出生日期 采血时间 采血人 血清分离人 血清状况 运输情况
监测点的编号：按附录1中监测点上的编号填写。
填表说明：1、条形识别码号数字：与个案调查表、采血管上条形识别码一致。2、血清标本编号：须与现场调查方案中的要求一致。3、血清状况：血清应注明两部分 ①血清量不足够1.8ml，儿童不足1ml；②溶血。4、家长姓名：儿童(<15岁)填写。5、运输状况：县CDC至省CDC标本运输未冷冻或(冷藏)。
现场登记日期： 年 月 日 现场登记人 ；实验登记日期： 年 月 日 实验登记人
附录4
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查
知情同意书
您(们)好！
我国实施儿童计划免疫以来，乙肝、麻疹等疫苗可预防疾病发病率大幅度下降，很好地保护了广大人民群众的健康。但是乙肝仍然是我国的一个严重传染病，麻疹和白喉等传染病仍然存在流行的危险。为了准确掌握我国乙肝的流行状况和乙肝、甲肝、白喉和麻疹等疾病的人群免疫水平，以便更好地采取防控措施，卫生部决定在全国范围内开展全国人群乙肝等有关疾病血清学调查。
本次调查时我们需要向您了解：您的一般情况、健康状况和乙肝病毒感染相关因素；您接种乙肝疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗的时间、接种剂量与针次情况。在填写问卷后还要采集您的血液4ml(2岁以下儿童采2ml)进行实验室检查。
调查和采血都不会对您的健康造成伤害，您的血样还会获得免费检测。血清的保存和使用严格按照卫生部的相关规定和要求执行，同时我们保证对调查中所有可能涉及到您个人及家人隐私的问题，给予严格保密。因此，我们衷心地希望这项调查能够得到您和您家人的大力支持和合作！由于调查需要调查员向您当面询问，届时登门拜访可能会给您及家人带来不便，请给予谅解。对于调查中涉及的健康问题，您可以向我们提出咨询。
在调查后我们还将会向您反馈检验结果，请选择您愿意采取的反馈方式：①邮寄；②电话；③短信；④电子邮件；⑤由当地防疫人员转交；⑥其他方式(请注明) ；⑦无需反馈。如果您有不理解的问题或有什么建议，请您提出来，我们将尽力帮助，您也可以直接联系我们的调查办公室。
本次调查是自愿的，如您同意参加我们这项调查，请在下面签字。谢谢！
全国人群乙肝等有关疾病血清学调查办公室
联系人：
联系电话：
2006年9月
被调查对象签字 时间
调查员签字：
