发布文号: 青价格[2009]3号
即墨市发展和改革局：
你局《关于核定即墨市中医院鼻窦炎糖浆等18种自制剂核定价格的申请》（即发改价字〔2008〕27号）收悉。根据省物价局、省卫生厅《关于医疗单位自制剂价格管理暂行办法》（鲁价格发〔2001〕381号）的有关规定，按照省物价局《转发国家发改委〈关于印发药品差比价规则〉的通知》（鲁价格发〔2005〕116号）的比价规则，经研究，现将该院鼻窦炎糖浆等18种自制剂有关价格事宜通知如下：
一、 本通知规定的自制剂的价格为最高零售价格（具体详 见附表），该院可在不突破最高零售价格的前提下确定具体价格销售。
二、 本通知自2009年1月10日起执行。 附件：鼻窦炎糖浆等18种自制剂最高临时零售价格表
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序 号 |
名 称 |
剂 型 |
规 格 |
单 位 |
最高零售价格 |
备注 |
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1 |
鼻窦炎糖浆 |
糖浆 |
100ml |
瓶 |
12.5 |
即墨市中医院 |
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2 |
舒筋活络胶囊 |
胶囊 |
0.22g*40粒 |
盒 |
25.1 |
即墨市中医院 |
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3 |
丹参接骨胶囊 |
胶囊 |
0.4g*40粒 |
盒 |
31.2 |
即墨市中医院 |
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4 |
小儿退黄合剂 |
合剂 |
10ml*10 |
盒 |
21.6 |
即墨市中医院 |
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5 |
产后康颗粒 |
颗粒 |
6g*20袋 |
盒 |
32.6 |
即墨市中医院 |
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6 |
健儿化食合剂 |
合剂 |
10ml*10支 |
瓶 |
14.2 |
即墨市中医院 |
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7 |
益肾降糖丸 |
丸剂 |
60g |
瓶 |
16.1 |
即墨市中医院 |
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8 |
决明茶剂 |
茶剂 |
20g*10袋 |
盒 |
9.8 |
即墨市中医院 |
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9 |
养心糖浆 |
糖浆 |
100ml |
盒 |
6.8 |
即墨市中医院 |
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10 |
汗斑粉 |
粉剂 |
50g |
瓶 |
22.2 |
即墨市中医院 |
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11 |
菁华风湿膏 |
帖剂 |
10g*2贴 |
盒 |
39.8 |
即墨市中医院 |
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12 |
当归滋阴糖浆 |
糖浆 |
100ml |
瓶 |
9.2 |
即墨市中医院 |
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13 |
盆腔炎合剂 |
合剂 |
100ml |
瓶 |
10.2 |
即墨市中医院 |
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14 |
上感康颗粒 |
颗粒 |
10g*10袋 |
盒 |
18 |
即墨市中医院 |
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15 |
清热止渴糖浆 |
糖浆 |
100ml |
瓶 |
11.6 |
即墨市中医院 |
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16 |
咳喘安糖浆 |
糖浆 |
100ml |
瓶 |
15.5 |
即墨市中医院 |
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17 |
疱疹散 |
散剂 |
40g |
瓶 |
28.5 |
即墨市中医院 |
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18 |
消风散颗粒 |
颗粒 |
10g*20袋 |
盒 |
49.6 |
即墨市中医院 |
