发布文号: 京劳险发[1995]222号
各区、县劳动局，各企业主管局、总公司劳动处，各计划单列企业：.
为保证《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(市政府1995第6号令)的贯彻实施，现就大病医疗统筹工作中有关问题的处理意见通知如下：
一、经市政府有关委、办或区、县人民政府批准停产整顿并从失业保险基金借支职工基本生活费的企业，停产整顿期间，可向区、县大病医疗统筹机构提出申请，缓缴大病医疗统筹费。缓缴期间，职工患大病所发生的医疗费用，区、县大病统筹机构，可按大病医疗统筹基金规定的支付比例予以垫付。
二、参加大病医疗费统筹的企业，因生产经营发生严重困难，虽未批准为停产整顿企业，但暂无能力缴纳大病医疗统筹费的，可向区、县大病医疗统筹机构提出申请，经审查批准后，可以缓缴。缓缴期为三个月。缓缴期间，职工患大病所发生的医疗费用，区、县大病医疗统筹机构根据基金承受能力可以垫付，垫付的最高额度不超过按规定大病医疗统筹基金应负担的部分。
按本条及第一条规定缓缴大病医疗统筹费的企业，缓缴期满后，应当如数补缴大病医疗统筹费。缓缴期内，免缴滞纳金。
三、企业职工上年度月平均工资低于全市职工上年度月平均工资20％的，按全市职工上年度月平均工资80％为基数缴纳大病医疗统筹费；低于全市职工上年度月平均工资30％的，按全市职工上年度月平均工资70％为基数缴纳大病医疗统筹费。具体审核程序按《北京市大病医疗统筹费核定收缴暂行办法》第三条规定办理。本条规定自1995年9月1日起执行。
四、为解决企业医疗周转金的困难，职工患大病住院治疗需要预付押金的，企业可向区、县大病医疗机构提出申请，区、县大病医疗统筹机构按大病医疗统筹基金支付比例予以垫付。
五、需定期做肾透析治疗的患者及器官移植手术后需长期服用抗排异药物的患者，发生的医疗费用每三个月为一个结算周期。对患有精神病等确需长年住院的患者，住院费结算周期暂按半年计算。
六、为方便参加大病医疗统筹企业报销职工大病医疗费用，区、县大病医疗统筹机构，应在企业集中地区设立大病医疗统筹分支机构或分片设立大病医疗费报销点。
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