申请书

　　申请人：××× 性别： 民族：

　　出生年月： 职业或工作单位：

　　联系电话： 住所：

　　被申请人：×××(单位)

　　地址： 联系电话：

　　法定代表人： 职务：

　　仲裁请求：

　　1、

　　事实和理由：

　　1、

　　本人于某年某月某日找到被申请人，与其协商，未能达成一致意见;又于某年某月某日，向某调解委员会申请调解，由于何种原因未能调解成功;于某年某月某日向滁州市劳动争议申请仲裁。

　　附证据：

　　1、

　　… 申请人：

　　年 月 日

　　填写劳动仲裁申请书注意事项：

　　1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

　　2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订的双倍工资等。

　　3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

　　4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此 ×××县(市)劳动争议仲裁委员会”等。

　　5、最后落款，即申请人姓名和日期。