××××人院

　　民事判决书

　　(或用)

　　(××××)×民特字第××号

　　申请人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址)。

　　申请人×××要求宣告×××失踪(或死亡)一案，本院依法进行了审理，现已审理终结。

　　……(写明申请人所诉下落不明人下落不明的事实、时间和请求的内容)。

　　经查，……(写明法院查实的下落不明人的姓名、性别、出生年月日、籍贯、与申请人的关系以及其下落不明的事实)。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第一款的规定，于××××年××月××日在……(写明公告方式)发出寻找×××的公告。法定公告期间为三个月(或一年)，现已届满，×××仍然下落不明。(驳回申请的，此部分应写明公民下落不明得不到确认的事实及根据。)

　　本院认为，……(写明判决的理由)。依照……(写明判决所依据的法律条款项)的规定，判决如下：

　　……(写明判决结果。分三种情况：

　　第一、宣告失踪的，写：

　　“一、宣告×××为失踪人;

　　二、指定×××为失踪人×××的财产代管人。”

　　第二、宣告死亡的，写：

　　“宣告×××死亡。”

　　第三、驳回申请的，写：

　　“驳回×××的申请。”)

　　本判决为终审判决。

　　审判员 ×××

　　××××年××月××日

　　(院印)

　　本件与原本核对无异

　　书记员 ×××