阿托品类药物中毒

　　概述：阿托品类药物主要有颠茄、莨菪、阿托品、曼陀罗、洋金花、醉仙桃、抗组织胺药

　　、酚噻嗪等药物。中毒原因主要有以下几点：1.阿托品用量过大或对阿托品过敏。2.误食

　　曼佗罗叶和浆果，莨菪根、茎、叶等。3.外敷曼佗罗叶或颠茄膏等，有皮肤吸收引起急性

　　中毒。

　　天仙子：本品为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L.的干燥成熟种子。夏、秋间果皮变黄色时，采

　　摘果实，曝晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。

　　【性状】本品呈类扁肾形或扁卵形，直径约1mm。表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，

　　略尖的一端有点头种脐。部面灰白色，油质，有胚乳，胚弯曲。无臭，味微辛。

　　【性味与归经】苦、辛，温;有大毒。归心、胃、肝经。

　　【功能与主治】解痉止痛，安神定痛。用于胃痉挛疼痛，喘咳，癫狂。

　　【用法与用量】0.06～0.6g。

　　【注意】心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。

　　天仙子，藏语称“茛菪泽”。为茄科植物，二年生草本植物，高15棗70厘米，有特殊臭味

　　，全株被粘性腺毛。根粗壮，肉质，茎直立或斜上伸。密被柔毛。单叶互生，叶片长卵形

　　或卵状长圆形，顶端渐尖，基部包茎，茎下部的叶具柄。花淡黄绿色，基部带紫色;花萼

　　筒状钟形;花冠钟形;花药深紫色;子房略呈椭圆形。蒴果包藏于宿存萼内。种子多数，近圆盘形，淡黄棕色。

　　天仙子分布在海东地区和海南、黄南、海北等藏族自治州。生长在海拔1700棗2600米的

　　山坡，林旁和路边。

　　天仙子种子入药，有毒，具有解痉、止痛、安神、杀虫的作用。藏医用来治疗鼻疳、梅

　　毒、头神经麻痹、虫牙等。内服慎重。经药理实验提示天仙子可抑制腺体分泌，对活动过

　　强或痉挛状态的平滑肌有驰缓作用，并有扩大瞳孔、解除迷走神经对心脏的抑制而使心率

　　加速的作用.

　　天仙子：茄科莨菪的种子，定痫、止痛，大毒。用量0.6~1.2g/d，含有莨菪碱、阿托品等

　　，大量使用，能过度兴奋中枢神经，导致强烈抽搐、强直性惊顾、角弓反张，甚至死亡。

　　曼陀罗：【性味归经】辛，温，有毒。归心、肺、脾经。

　　【功能】止咳平喘，止痛镇静。

　　【主治】哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊;外科麻醉。

　　【成分】含生物碱，主要为天仙子碱，，天仙子胺等。

　　【药理】1、显著的镇静作用　2、抗胆碱作用。

　　【用法用量】0.3-0.6g，散剂吞服。如作卷烟吸，分次用，每日剂量不超过1.5g。外用

　　适量。

　　【注意事项】本品有巨毒，应控制剂量，以免中毒。青光眼、眼压增高者忌用。患心脏病

　　、高血压以及体弱者、孕妇均当慎用。因本品服后妨害出汗，故表证未解者忌用。热咳痰

　　稠、咳痰不利者亦慎用。

　　强酸强碱：强酸中毒

　　A.概述：强酸类主要包括硫酸、盐酸、硝酸3种无机酸，中毒的途径主要有三种：1.经口

　　误服，从消化道进入体内。2.经呼吸道吸入大量酸雾。3.经皮肤接触，局部吸收进入血液

　　。

　　B.口服中毒治疗：1.仰卧位，必要时垫高下肢，以防休克。禁用洗胃或催吐剂。可先饮水

　　300-500ml，再插入细软管抽净胃内容物。2.选用镁乳、氢氧化铝胶、石灰水、蛋清水或

　　牛奶口服。禁用碳酸钠、碳酸氢钠，以免胃肠胀气。3.及时输液，应用乳酸钠、葡萄糖酸

　　钙等药物，纠正酸中毒，抗休克治疗。4.疼痛剧烈者给予镇痛剂。5.呼吸困难、喉头水肿，应作气管切开并吸氧

　　。注意防止肺水肿。6.使用抗生素防治继发感染。7.吞服强酸2日后，给予皮质激素治疗

　　2-3周，以减少纤维化和预防消化道瘢痕狭窄。

　　C.吸入中毒治疗：1.立即中断酸雾来源，给予吸氧。2.给予重碳酸钠雾化吸入;症状严重

　　者，给予异丙肾上腺素及地塞米松雾化吸入。3.呼吸困难、喉头水肿，应作气管切开并吸

　　氧。注意防止肺水肿。4.使用抗生素防治继发感染。5.及时输液，应用乳酸钠、葡萄糖酸

　　钙等药物，纠正酸中毒，抗休克治疗。6.疼痛剧烈者给予镇痛剂。

　　D.其他部位损伤的治疗：1.眼部及五官损伤的治疗，立即用清水或温开水冲洗10分钟以上

　　，然后请专科协助治疗。2.皮肤被强酸灼伤后，立即用清水、石灰水冲洗，最后用生理盐

　　水洗净，然后按照皮肤局部烧伤处理。

　　强碱中毒

　　A.概述：强碱类主要是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠、碳酸钾、氢氧

　　化钙、氧化钙、氢氧化胺等，中毒的途径主要有三种：1.经口误服，从消化道进入体内。

　　2.经呼吸道吸入。3.经皮肤接触，造成灼伤和腐蚀。

　　B.口服中毒治疗：1.误服者禁用催吐和洗胃。可先饮水300-500ml，再插入细软管抽净胃

　　内容物;选用稀醋、柠檬汁、牛奶或蛋清水口服。2.及时输液，纠正水电解质紊乱，积极

　　防止休克及急性肾功能衰竭。3.血钙降低，手足抽搐者，给予葡萄糖酸钙治疗。4.吞服强

　　碱2日后，给予皮质激素治疗2-3周，以减少纤维化和预防消化道瘢痕狭窄。

　　C.吸入中毒治疗：1.立即脱离现场，给予吸氧。出现呼吸困难、窒息者，应及时作气管切

　　开并吸氧，保持呼吸道通畅，注意防止肺水肿。2.及时输液，纠正水电解质紊乱，积极防

　　止休克。3.疼痛剧烈者给予镇痛剂。4.使用抗生素防治继发感染。

　　D.其他部位损伤的治疗：1.体表灼伤，可用大量清水冲洗。2.眼部损伤可用生理盐水冲洗

　　。按照局部皮肤烧伤处理。3.注意纠正水电解质紊乱，预防感染。