原告赵某某，男，汉族，X年X月X日出生，住登封市
被告某某市卫生局。
法定代表人魏某某，局长。
原告赵某某诉被告某某市卫生局卫生行政处罚一案，于2009年3月11日向本院提起行政诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于2009年5月25日公开开庭进行了审理。原告赵某某及被告到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
2008年10月9日，登封市卫生局作出登卫医罚字2008-X号行政处罚决定书（以下简称X号行政处罚决定书），认定赵某某未取得《医疗机构执业许可证》，擅自在登封市区开办诊所并开展诊疗活动，违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定。依据《医疗机构管理条例》第四十四条的规定，决定对赵某处以：1.责令停止执业活动，没收违法所得和药品器械；2.罚款人民币叁仟元，同时责令立即改正违法行为。被告于2009年4月2日向本院提供了作出具体行政行为的证据、依据：（1）2008年9月25日现场检查笔录；（2）行政强制措施审批表及登卫医强字2008-X号行政强制决定书；（3）现场照片及电视台录像光盘；（4）对赵某的询问笔录；上述证据证明被告在卫生行政执法过程中，发现原告未取得《医疗机构执业许可证》开办诊所并进行诊疗，被告依法对其采取了强制措施；（5）赵某提供的材料，证明对被处罚对象的认定；（6）陈述申辩笔录，证明原告进行了陈述和申辩，对处罚无异议；（7）市纪委（2003）X号文件，证明对卫生局工作人员张某的处理；（8）赵某从检察机关的取款收据；（9）（2008）第X号行政复议决定，证明原告对被告作出的X号卫生行政处罚进行了复议；（10）卫生部卫政法发（1998）X号批复，证明“责令停止执业活动”是一种强制措施，不是行政处罚，不适用听证程序；(11)卫生部卫政法发（2005）X号批复,证明乡村医生必须在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗机构执业，并且必须在注册的执业地点执业；（12）法律依据是《医疗机构管理条例》第二十四条、四十四条。
原告诉称，自1983年经乡村医生考试参加农村卫生工作到1998年，一直在某村诊所从事诊疗活动，后因其他原因到登封市区行医，因涉及行医地点变动及医疗机构执业许可证的变更，曾向被告提出更换执业许可证的申请，但被告一直没有办理，在向被告交纳22个月管理费并征得被告同意后于2001年诊所开始营业。2003年1月13日，被告以原告无证开办诊所为由进行了第一次处罚，后因程序违法被市人民政府撤销，并要求被告重新做出，但被告一直没有做出。2008年9月25日，被告又以同一理由对原告进行了第二次行政处罚。第一次无证营业是经被告同意的，在此期间向被告提出过办理医疗机构许可证的申请，但被告没有办理，因此，第二次无证营业是被告工作人员的失职和不作为造成的，被告在处罚时没有客观公正的进行调查，就采取了强制措施，并且在违法事实不能成立的条件下给予行政处罚，实属不当，请求人民法院依法撤销被告作出的X号行政处罚决定，判令被告为原告更换合法的证件，赔偿由此给原告造成的经济损失。原告提交的证据有：（1）8份资格证书，证明自1988年到1995年间，赵某取得了河南省卫生厅、郑州市卫生局及市卫生局等单位颁发的乡村医生行医资格证书；（2）东金店乡卫生院收取赵某管理费收据及任村村委的证明，证明赵某交纳了管理费，自1983年到2000年在东金店乡X村卫生所行医；（3）东金店乡卫生院张占杰书写的证明材料，证明赵某1983年到1998年间从事医疗工作，各种证件齐全；（4）东金店乡X村合作医疗领导组名单，证明赵某为成员之一；（5）（2003）第X号复议决定书，证明被告2003年对原告无证开办诊所进行了行政处罚，后经复议被撤销。
被告辩称，赵某曾于2003年在市X路无证开办“鸿瑞诊所”被处罚过，后原告又搬迁到登封市X路，更名“某诊所”。2008年9月25日，市委、市X组织有关部门在进行医疗安全检查时，发现原告没有取得《医疗机构执业许可证》，开办医疗机构，进行诊疗活动，属无证行医，根据有关规定，当场对原告采取了强制措施。虽然原告2000年前在东金店乡X村诊所行医，但自1994年9月1日《医疗机构管理条例》、1999年5月1日《中华人民共和国执业医师法》及2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》等法律法规实施后，国家强制实行医师资格考试制度和乡村医生执业注册制度，而原告至今未参加考试，未取得医师资格或乡村医生执业证书，也未取得《医疗机构执业许可证》，至于原告说涉及医疗地点的变动和执业许可证的置换，曾提出过申请，但被告没有接到过原告的任何申请，在此情况下，原告经过调查，依法作出X号卫生行政处罚决定，事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律正确，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
经庭审质证，原告对被告提供的证据质证意见是：对证据5没有异议；认为证据1最后的“以上笔录已经当事人看过，并签名确认无误”不应由被告直接打印上，应由原告自己书写；证据2、3，被告在未立案前没有强制执行权，不能采取扣押药品器械等强制措施；证据4、6，被告没有客观、公正、全面地进行调查，陈述和申辩不是自己真实的意思表示；证据7没有加盖公章，对其中的赵XX不能认定为原告赵某旭；证据8没有注明是收谁的案件款；证据12，认为自己违反的是《医疗机构管理条例》第四十五条。对证据9、10、11没有发表意见。
被告对原告提供的证据质证意见是：对证据1没有异议；对证据2、3、4，不能证明原告在行医时已取得了法律规定的相关资格证书，认为与本次行政处罚没有关联。
经审查，本院对双方当事人当庭出示的证据作如下确认：对被告提交的证据1、2、3、4、5、6，能够证明2008年9月25日被告在检查过程中，发现原告没有取得《医疗机构执业许可证》，擅自开办医疗机构，进行诊疗活动这一事实，客观真实，本院予以采信；证据9是原告提起行政复议后登封市人民政府依法作出的复议决定，本院予以采信；证据10、11、12是被告在处罚过程中所依据的法律法规，本院予以采信；证据7、8与本案没有关联性，本院不予采信。对原告提交的证据1、5，被告没有异议，本院予以采信；证据2、3、4，只能证明原告2000年前在东金店乡X村行医这一事实，与本案不具有关联性，本院不予采信。
根据以上确认的证据，本院认定以下事实：原告在2000年前一直在登封市X乡X村诊所行医，1993年取得原登封县科协颁发的医师证书，1994年取得郑州市卫生局颁发的乡村医生资格证书，1995年取得河南省卫生厅颁发的乡村中医师职称。2000年以后，原告到登封市区开办“鸿瑞诊所”行医，由于原告自《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及《乡村医生从业管理条例》实施后，没有取得医师资格，也没有取得乡村医生执业证书，更没有进行注册，因此，2003年被告在检查中，曾对“鸿瑞诊所”无证行医进行过处罚，后原告又搬迁至登封市X路，更名为“少旭诊所”；2008年9月25日，被告在登封市委、市X组织的全市卫生安全检查中，发现原告在登封市X路开办“某诊所”，没有取得《医疗机构执业许可证》，擅自从事诊疗活动，遂决定暂扣原告诊所内的药品并对诊所予以取缔，同时下发登卫医强字2008-X号行政强制决定书。9月27日，被告向原告告知了拟对其作出处罚认定的事实、理由和依据，同时告知原告享有陈述和申辩的权利，10月9日，被告根据调查的事实，依法作出X号行政处罚决定。2008年11月8日，原告向登封市人民政府申请行政复议，2009年2月6日，登封市人民政府经复议后作出（2008）第X号行政复议决定书，维持了被告所作的X号卫生行政处罚决定，2009年3月11日，原告向人民法院提起行政诉讼。
本院认为：依法进行医疗卫生监督管理，是法律赋予被告的法定职责，《医疗机构管理条例》明文规定，任何单位或者个人开展诊疗活动，必须取得《医疗机构执业许可证》，原告在开办“某诊所”进行诊疗活动中，没有依法取得《医疗机构执业许可证》，是客观存在的事实，虽然原告以前曾经取得过一些机关颁发的行医资格证书，也确实在村诊所行过医，但根据相关法律规定，到异地行医，变更执业地点，应办理变更执业注册手续，但原告没有办理，同时也没有提供先前执业机构的《医疗机构执业许可证》，因此，被告认定原告无证行医的事实清楚、证据充分。至于原告诉称被告一直不予许可其开办医疗机构属行政许可争议，与本案不属同一法律关系。关于原告要求被告赔偿经济损失问题，因原告没有提供被告违法行政造成损失的事实和证据，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（一）项，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第五十六条第（四）项的规定，判决如下：
一、维持被告市卫生局作出的登卫医罚字2008-X号行政处罚决定的具体行政行为。
二、驳回原告要求被告为其更换合法证件及赔偿经济损失的诉讼请求。
本案受理费50元，由原告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提交副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审判长高玲
审判员李跃武
审判员刘舒力
二○○九年六月四日
书记员王晓辉
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