新生儿黄疸实施早期护理干预的疗效

摘 要：　目的 分析早期护理干预对新生儿黄疸的临床价值。方法 选取我院2016年9月—2018年2月收治的新生儿黄疸患儿50例，以随机数字表法分为试验组和参照组，每组各25例。参照组实施常规护理，试验组在此基础上实施早期护理干预，对比2组患儿的护理效果。结果 试验组患儿干预后总胆红素(TBi L)、间接胆红素(IBi L)水平显着低于参照组，试验组黄疸消退时间显着短于参照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意度显着高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期护理干预可有效改善新生儿黄疸患儿的症状，应用效果显着，值得进一步推广。

　　关键词：　新生儿黄疸; 早期护理; 效果; 满意度;

　　新生儿黄疸作为一种新生儿疾病，在临床中较为常见，发病机制主要是血清胆红素升高。若新生儿体内血清胆红素长时间过高，又得不到有效治疗，会严重威胁到新生儿的身体健康和生命安全。除了对新生儿黄疸患儿明确治疗方案外，还要配合有效的护理干预，有助于促进患儿早期康复。本研究分析了早期护理干预对新生儿黄疸的临床价值，报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取我院2016年9月—2018年2月收治的新生儿黄疸患儿50例，按照随机数字表法分为试验组和参照组，每组各25例。试验组中男15例，女10例，日龄15 h～33 d，平均日龄（8.62±2.81)d；参照组中男13例，女12例，日龄15 d～32 d，平均日龄（8.83±2.71)d。2组患儿的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2、 方法

　　参照组实施常规护理，主要包括体征监测、用药指导、病情观察等[1]。试验组在此基础上实施早期护理干预，具体为：(1)游泳护理：合理安排患儿进行游泳，由专人负责，每天1次，泳池水温控制在38℃左右，室温控制在26～28℃，为患儿佩戴游泳圈，贴好肚脐贴，每次游泳时间控制在20 min以内。(2)抚触护理：将游泳及沐浴后的患儿放平，采取适当手法按摩患儿的胸部、腹部、四肢、头部等部位，每次15 min,2次/d，连续5 d。(3)光照护理：将患儿放在无菌光疗箱中，调节好光照温度和箱内湿度，每天照射7 h～10 h[2]，若临床症状相对严重，可适当延长光照时间。(4)情绪护理：护理人员要以轻柔手法，取软毛巾将患儿的身体包裹5 min左右，待患儿适应后再进行光照护理，要轻轻按压患儿身体，避免患儿出现紧张、害怕等不良情绪，若患儿一直哭泣，需立即停止光照。


　　1.3、观察指标

　　对比2组患儿的总胆红素（TBi L）、间接胆红素（IBi L）及黄疸消退时间。采用我院自制问卷调查，评估2组患儿家属的护理满意度，分为非常满意、满意和不满意。

　　1.4、 统计学方法

　　使用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1、 2组患儿的TBi L、IBi L及黄疸消退时间对比

　　试验组干预后TBi L、IBi L水平显着低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的黄疸消退时间显着短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　表1 2组患儿的TBi L IBi L及黄疸消退时间对比（±s)

　　2.2、 2组患儿的护理满意度对比

　　试验组的护理满意度为92.00%，参照组的护理满意度为64.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　表2 2组患儿的护理满意度对比

　　3、 讨论

　　新生儿黄疸在儿科中较为常见，发病率较高，且近年来呈现出不断增加的趋势。患儿产生皮肤、巩膜、黏膜改变，伴有厌食、嗜睡、拒食等[3,4]，若错过最佳治疗时间，会诱发脑神经中枢系统损害，产生多种并发症，对患儿的身心发育和生活质量造成了严重威胁。对于新生儿黄疸患儿而言，实施早期护理干预，如沐浴护理、游泳护理等措施，能促进血液循环，改善胃肠道蠕动，增加胰岛素分泌，增强胃肠道激素释放，提升新陈代谢水平，增加食欲；同时，对新生儿患儿进行抚触治疗，能激活感觉神经，激发脊髓排便中枢活性，促进胎便排出，排出多余血清胆红素，防止小肠对血清胆红素的再次吸收；而光照治疗能增强血清胆红素的代谢能力，使其更好地在氧化作用下形成胆绿素，经尿液、胆汁排出，进而起到减少血清胆红素的效果[5]。在临床护理中需要注意，由于小儿的情绪极不稳定，护理人员及家长要及时给予安抚，对于促进疗效十分关键；再加上小儿的年龄特点及心理特点，极易出现吵闹、哭泣等情况，强化情绪护理，既能稳定小儿的情绪，又能增强其治疗依从性。本次研究中，试验组的护理效果显着优于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，给予新生儿黄疸患儿早期护理干预，可显着改善临床症状，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1] 胡晓芸.早期护理应用在新生儿黄疸护理中的临床研究[J].母婴世界，2016,16(18):159.　　[2]廖伟琼，陈华萍，邓玮筠，等.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报，2015,32(7):107-108.　　[3]丁海英.早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2018,27(4):742-743.　　[4] 欧阳燕.早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响分析[J].医药前沿，2017,7(8):296-297.　　[5] 周晓银.早期护理干预对新生儿黄疸的护理效果观察[J].健康前沿，2016,23(4):110.