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关于商业医疗保险报销的问题
湖北-武汉 05-08 16:41 悬赏 0 发布者:133960…… 给我留言 回答:(1) 陈律师您好:是这样的,我于2013年5月份在平安保险公司购买了商业医疗保险。在2014年10月国庆期间因突发急性胰腺炎住院,医保报销后还有近二千元没予以报销,后在平安保险进行二次报销,已予以赔付。但在2014年1月份又因急性胰腺炎住院,当时医保报销后还有近2000多元没有报销,因准备年后进行彻底治疗,当时就没有及时去保险公司报销。2015年3月初,为了彻底根治该病,就去了武汉中心医院进行胆囊切除手术,除医保报销外,还有5000多元没予报销。康复后我就将这二次住院的需要报销的费用拿到保险公司进行理赔报销。病案已于4月8日受理,但理赔一直没有报销下来,后来跟保险业务人员联系后,说是我的住院病历上写的是有近该病的病史,没有如实向保险公司告之,保险公司拒绝赔付。并收到理赔部工作人员来电,拒赔前二次医疗费用报销,并中止医疗保险合同。(理由是:我在购买商业保险时没有如实告诉告之有病发史),当时购买此保险时,我跟保险业务人员说过我有病发史,但业务人员在填写合同时让我不要如实告诉之)。请教一下,我可以起诉保险公司吗,要求对前二次医疗费用进行理赔?百忙中打扰你了,谢谢,求回复。
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