3)以种种借口拒付、克扣工伤待遇。例如，把工伤变为“病假”，扣发工资；以“个人操作不当受伤”为由，拒付医疗费；以“在试用期”、“工龄短”，或者没有劳动合同等，不给享受或减发工伤待遇；以“效益不好，没有钱”为由，不报销医疗费等等，其中有的是实际困难，有的是故意不给。这几种情况都造成工伤待遇不能落实到位，不同程度地侵犯了职工权益。这种不良现象各地都有所反映，说明把工伤保险制度落实到每个企业单位的任务很艰巨。企业法人和主管人员加强法律意识，提高政策水平，是解决问题的关键。

4)不愿意参加工伤保险统筹。目前全国有1700多个市县实行工伤保险统筹，参统企业30多万户，参保职工3700多万人。就全国而言，统筹覆盖面不大，一部分省市覆盖面大，一部分省市覆盖面小，进展缓慢。多种原因之一是部分企业不愿意参加，提出的理由也各有说法，如：“效益不好，没有钱”；“参加统筹吃亏”；“自己管得好好的”，“企业管有利于安全”等等。我认为，这些理由从改革大局来说都站不住，前面的讲座已经涉及，这里不展开讨论。这种情况也影响《劳动法》和《试行办法》的贯彻，也要作为重要问题加以解决。

5)平时不预防，出事怪工人。企业出了大大小小的事故，总可以在操作工人身上找出多多少少责任。这对调查分析事故原因来说，是完全应该的。但是，一些企业和主管人员主导思想是尽量在职工方面找原因，尽量减轻自己的责任。这样做的后果，首先是增加处理工伤问题的难度，职工出现了有形伤害又带来无形伤害。其次，企业的安全工作必然恶性循环。因为这说明“第一责任人”制度没有真正树立，“预防为主”在平时就不严格，安全投入不在事故发生之前。某些企业和主管人员对事故预防存在的上述思想是不正确的。其实，对工伤预防问题，只要企业真正重视，真正投入，环环把关，处处从严，是可以搞得好的。

以上几点，是当前实施工伤保险制度涉及到企业问题的主要现象，要重视加以解决。工伤保险产生于企业，扎根于企业，解决于企业，服务于企业，有利于企业，造福于职工。希望职业安全卫生和工伤社会保险在企业中真正得到落实。