范先生住在渝北区龙溪镇,今年元旦期间,两岁多的儿子咳嗽几天后,发起了高烧,夫妻俩急忙把儿子送到儿童医院特需门诊。
“医生检查后,儿子被诊断为轻微支气管炎,需要一周左右的时间来治疗。”范先生说,因特需门诊医生每天都要更换坐诊,这个医生就开了一天的药,并让孩子在门诊输液治疗。
“5天时间里,共有5位医生为儿子看过病,喜剧的是,后面的医生不认识前一天医生书写的。”范先生说,带儿子看病过程中,5个医生起码有3个在相互猜测其他医生书写的病历。
让范先生记忆最深的是,儿子第三天就诊时,当班医生在翻阅前一天的医生书写的病历时,猜测了两分钟左右时间,仍然无法确定处方上几个药品名字。“他说他实在认不到,叫我拿着病历去找书写病历的医生,问清楚到底写的什么。”
花了半个多小时,心急如焚的范先生找到了头天为儿子看病的医生。“当医生这么久了,啷个连这些字都认不到哟!”在匆匆告知药品名字后,这个医生有些恼怒地嘟哝。
“他们‘内伙子’相互都看不懂,更别说普通患者了。”范先生称,其实,这个医生开的是头孢他啶,为了防止后面的医生再出现看不懂,发现问题的医生特意在龙飞凤舞的药品名字后面,工整的将药品名字写上了。
“我来请大家看看,有几个人认识这个医生书写的病历。”范先生出示病历说,儿子病历上面的字,除了就诊时间和签名章能够辨认外,其他的无疑都是“天书”。
“天书”病历惹纠纷医方担责侵权赔偿
患者在就诊过程中遭遇“天书”病历、处方,应如何保护自己的合法权益?
记者昨日从市内各医院获悉,除了要求医生规范书写病历外,市民还可以向负责管理医院医疗质量和处理的职责部门投诉,即向各医院医务科(部、处)投诉,寻求得到权益保护。
市中医院医务处处长徐健众认为,有了规范的病历,不但能帮助患者了解自己的病情,其他医院的医生也能真实、可靠的了解患者病情,保证患者疾病治疗的连续和准确性。这样既保护了医生也保护了患者,防止出现医疗纠纷。
本报新闻律师团成员、重庆华立律师事务所主任陈艇表示,病历是具有法律效力的文书,如果字迹无法辨认,发生医疗纠纷后,将成无效病历。若导致病人理解错误,根据《侵权责任法》规定,医方应承担侵权赔偿责任。
患者维权》》
“我来晒晒儿童医院特需门诊医生书写的病历,如果谁能读懂,那他确实是高人了。”
昨日,本报报道了患者为部分医院医生书写的病历评分后,渝北区的范先生拿出了一本病历,称上面龙飞凤舞的字,同一科室医生也不认识。
个案》》
医嘱字迹潦草 引发
去年5月份,沙坪坝区某医院内科一名医生,因书写医嘱字迹潦草而引发一起医疗事故。
当时,科室住进一名血液病患者,需要输入白细胞血。值班医生下达医嘱后,由护士传递到检验科进行合血处理,工作人员将医嘱上的“白”字认成了“红”字,本该是白细胞血被合成了红细胞血。
两天后,细心的患者家属发现不对,询问医生才知道是输错了血。幸运的是,患者并没有出现身体异常。最后,值班医生被严厉处罚,全科室半年的奖金、评优评先资格被取消。
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