对医护人员来说,一个小小的疏忽就可能危及性命。因此,在美国,医疗服务中的一切错误及疏漏,都算做“事故”,也都可能将医务人员送上法庭。
“病人摔跤,发错药,医嘱遗漏,每日体重记录不准,仪器使用出现故障……这些与出人命一样,都要求当事医护人员填写《事故报告》。”美国医院管理协会的一位负责人告诉《生命时报》记者,医护人员必须说明事故发生的时间、地点、事发时的具体情况;对病人造成的损伤、后果;事发后,当事人采取了什么措施,是否有效等。如果病人出现外伤,受伤处必须照相,留做对病人解释的证据。
威斯康星州圣玛丽医院的内科大夫威尔斯说,在美国,医护人员在进入临床之前,首先要学习十几本法律知识,并且要通过一定的法律知识考试。而医护人员一旦进入医院,还会拿到一本根据法律制订的细则,里面明确规定,哪些行为必须填写《事故报告》,并承担可能出现的后果。“医护人员不仅受到患者的监督,同事之间,部门之间也有权监督。因为他们更能明白哪些环节出了问题。”威尔斯举例说,如果护士发现实验室没有按照要求优先处理急诊病人的血液标本,那急诊护士可以填写投诉报告,上交给医院的管理部门及实验室的主管人员。同时,根据知情权规定,这些事故以及可能带来的危险,必须诚实告诉病人及。
据了解,每个医院都有一个专门处理事故的部门,叫做险情管理部。它的主要任务就是将全院的所有归类分析,提出详细的数据报告,根据这份报告制订和调整操作规范。“事故发生后,无论是大是小,无论是否需要对簿公堂,我们都会从中总结经验,这样才能减少错误的发生。”一般说来,如果医护人员行为不慎,没有造成任何伤亡,那么医院会给出警告,达到一定次数就会开除;如果因为不按章办事,酿成大祸,不仅要面临牢狱之灾,而且再找工作很难。加州的法律就规定,曾经出过重大医疗事故的、护士,执照局会在网上公布执照号码和姓名,他们很难再从事相关工作。
美国法律对造成重大伤亡的事故判决也很重。最近,威斯康星州圣玛丽医院妇产科的一名工作15年的护士,因为忙乱,注射错了药物,导致产妇死亡。尽管在量刑时考虑到她15年来对病人、医院的贡献,但她仍然要面临6年的牢狱之灾。▲
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