卫生行政执法讲义——医疗机构管理法律制度概述

发布日期：2010-04-10 作者：薛群英律师

医疗机构管理法律制度
一、医疗机构管理法律制度的概念
所谓医疗机构，是指以救死扶伤、防病治病、为公民健康服务为宗旨的，依据《医疗机构管理条例》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗、教学活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗单位。从概念上看，医疗机构不包括计划生育技术服务机构，但是从广义上讲，由于计划生育机构也从事“医疗”活动，因此，计划生育技术服务机构也属于医疗机构的范畴。
医疗机构具有以下特征：
    （一）医疗机构的宗旨是救死扶伤、防病治病、为公民健康服务。这是医疗机构的最基本特征，其他所有机构都不具备以救死扶伤、防病治病、为公民健康服务为宗旨这一特征。医疗机构的宗旨是救死扶伤、防病治病、为公民健康服务，这也就是说，医疗机构也负有救死扶伤、防病治病、为公民健康服务的职责（义务）。如果其没有很好地履行自己的义务，将受到社会的谴责、管理机构的行政处罚甚至法律的制裁。
（二）医疗机构的主要活动是疾病诊断、治疗、教学和紧急救护的活动。这是医疗机构的又一个明显特征。在我国，医疗机构承担的是救死扶伤、防病治病、为公民健康服务的职责（义务），其主要活动当然是疾病诊断、治疗、紧急救护。但是，还有相当一部分的医疗机构，在其履行救死扶伤、防病治病、为公民健康服务的职责（义务）的同时，也承担着临床教学、培养教育卫生专业技术人才的任务，并且，该任务是一项十分艰巨的任务。
（三）在我国。现有医疗机构主要表现为医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）、卫生保健院、民族医门诊部、临床检验中心、以及急救站等医疗单位，同时，由于计划生育技术服务机构也担负着救死扶伤、治病救人的医疗义务，所以，其也应当属于医疗机构的一部分，最低也属于医疗相关机构。
（四）在我国，医疗机构也是维护国家卫生安全、社会公共卫生安全、应对突发公共卫生事件的机构。也就是说，医疗卫生机构的职责，不是单纯的救死扶伤、防病治病、为公民健康服务，其还担负着维护国家卫生安全、社会公共卫生安全、应对突发公共卫生事件使命，如果没有这些机构，国家和人民的卫生安全、身体健康就得不到保障，疾病就得不到救治，经济的发展和社会进步也就无从谈起。
二、医疗机构管理法律制度的基本原则
    （一）依法设置医疗机构原则
所谓依法设置医疗机构原则，是指设置医疗机构必须依法设置，依法审批、登记，非依法设立的医疗机构不受国家法律保护并应受到国家法律的制裁。我国国务院颁布的《医疗机构管理条例》第九条规定：“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。” 《医疗机构管理条例》第九条规定：“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”上述可见，单位或者个人设置医疗机构，第一步就是要经审查批准并取得批准书、进行登记，才可执业。否则，就没有资格办理其他手续或者执业，即体现了依法设置医疗机构原则。
（二）依法执业原则
所谓依法执业原则，是指已经依法设立的医疗机构，必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗业务、管理药品、施行手术等；必须严格依照《医疗机构管理条例》的规定和职业道德、社会公德的要求执业，否则，将受到法律的追究。
对于这一原则，我国国务院《医疗机构管理条例》第四章作出了具体规定。
（三）有关部门认真监督原则
有关部门认真监督原则，是指负有对医疗机构监督管理职责的卫生行政部门，应当对经批准设立的医疗机构进行检查指导、评估、综合评价，对大不到标准的医疗机构提出处理意见的原则。
三、医疗机构的分类
根据卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）的规定，医疗机构大致可以分为以下几类：
    （一）冠名为医院的医疗单位：医院、综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、中心医院等；
（二）专门妇幼保健的医院：妇幼保健院；
（三）基层医疗主要单位：中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；
（四）休养、疗养性质的医疗机构：疗养院；
（五）城市社区医疗单位：综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；
（六）社区与企业事业单位医疗卫生机构：诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所（站）、卫生站；
（七）乡村医疗单位：村卫生室（所）、保健站；
（八）紧急救护医疗机构：急救中心、急救站；
（九）专门检验机构：临床检验中心；
（十）专门性医疗机构：专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；
（十一）以护理为主的医疗机构：护理院、护理站；
（十二）其他诊疗机构：我们认为，其他诊疗机构应当包括：计划生育技术服务机构、卫生防疫机构、国境卫生检验机构、开展诊疗活动的医学科研机构、开展诊疗活动的和教学实践的教学机构、开展医疗美容业务的美容服务机构、军队医疗机构、军队编外医疗卫生机构等。

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