医疗事故再次鉴定申请书

发布日期：2013-02-05 作者：乔军翔律师

       申请人（患方）李某，男，生于1959年5月17日，汉族，村民，住扶风县建和乡三线村线上组。
    被申请人（医方）宝鸡市某医院。
    法定代表人王某，任院长。
    因申请人不服宝鸡市医学会宝医鉴（2013）002号医疗事故鉴定书，申请再次鉴定。
申请请求：交由陕西省地方医学会组织再次鉴定。
    诊治经过：2012年8月15日，被申请人对申请人行射频消融术，在手术过程中，由于其违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，主观过于自信，对手术中可能出现的情况估计不足，缺乏防范措施，疏忽大意，造成人为手术失误，导致申请人在手术中出现三度房室传导阻滞，遂行临时起搏器置入术，后观察窦性心律无法恢复，遂于8月20日行DDD型永久双腔起搏器置入术。被申请人过失行为造成申请人中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍，应认定为二级医疗事故。理由如下:
    一、阵发性心动过速行射频消融术并不必然导致Ⅲ房室传导阻滞，在术中若估计充分，措施严密，防范得当，操作正确，在实践中这种不足万分之一的概率根本不会发生，况且这是手术不小心伤及其他正常器官，并非并发症，因此，被申请人的过失行为与术中出现的房室传导阻滞有直接因果关系。
     二、申请人在术前仅为阵发性心动过速，治疗的目的是根治或缓解症状，而被申请人在术中手术失误，导致申请人器官组织损伤，严重功能障碍，若不借助永久双腔起搏器，申请人当天就必死无疑。
     三、原医鉴分析意见认为：“术前医院履行了风险告知”，实则，主治大夫在术前口头答复，申请人症状施行射频消融术可一次性根治，手术简便，术后最多观察两天即可出院，现在出现的书面告知书，申请人与妻尚无小学文化，连自己的名字都写不全，更不用说看风险告知书，医生让往哪儿签就往哪儿签，医鉴会以此搪塞，显为袒护被申请人寻找借口。
      四、原医鉴会认为：“查阅病历资料，手术按常规操作……”，根据《医疗事故处理条例》第十六条规定：“发生医疗事故争议时，疑难病例讨论记录，上级医师查房记录，会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封”。被申请人明知自己有重大过失，在申请人住院期间就医疗纠纷协商过两次，申请人出院被申请人违法拒绝复印病案资料，至今对病案资料未予封存，故原鉴定阅看的一直未予封存的资料，其不具备真实合法性，应对此，作出有利于申请人方面的解释。
     五、原医鉴会分析意见认为：“经查体目前未发现心功能不全体征”，医鉴会在当天鉴定听证时，只把了申请人脉搏几秒钟，然后简单问了几句话，就得出如上结论，明明申请人不借助永久性心脏起搏器这一物理功能，就会立即丧命，怎么能说“未发现心功能不全体征”，其轻率、极不负责任的说法令申请人难以信服。
    六、原鉴定结论认为：“根据《医疗事故处理条例》第二条之规定……”，第二条是关于构成医疗事故的规定，不属于医疗事故是该《条例》第三十三条的规定，原鉴定本末导致，胡乱引用法规条款，其轻率盲目，适用法规不当显然易见，形成错误结论就不难理解了。
综上，特申请再次鉴定。
    此致
                        渭滨区卫生局

                           申请人：
                        二0一三年二月四日

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