一、撤销……复议机关(赔偿义务机关名称)……(决定的时间及文号)决定和……(复议机关名

　　称)……(决定的时间及文号)的决定。

　　二、……(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。

　　(五)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文

　　一、撤销……(指出撤销的原决定的款项或主要内容)

　　二、维持……(写明维持的原决定的款项或主要内容)

　　三、……(写明变更的款项的内容、重新决定定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议

　　机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。

　　本决定自收到之是起十五日内发行完毕。

　　本决定为发生法律效力的决定。

　　××××年××月××日

　　(院印)

　　(送达本决定应使用送达回证)