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社会基本医疗保险管理办法(6)
www.110.com 2010-08-12 16:02

  (二)征地保养人员由国土管理部门在征地时按每人10000元标准一次性从征地成本中划拨。

  (三)精减退职人员由用人单位按政府规定的资金渠道,按每人10000元标准一次性缴纳。

  (四)失业人员由个人按居民医疗保险缴费标准全额缴纳。

  各统筹地区应当建立居民医疗保险制度,积极推行新型农村合作医疗保险制度向居民医疗保险制度过渡,具体实施办法由各统筹地区制定。

  第十九条 参保居民在本人选定的定点社区医疗机构就诊,发生的符合规定的门诊医疗费用,在600元以内可享受居民医疗保险基金50%的医疗补助。

  第二十条 参保居民结算年度内在门诊发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由居民医疗保险基金按以下比例结付:

  (一)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,在10万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;

  (二)重症精神病在门诊使用规定的治疗精神病药品时所发生茨费用,在1000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

  第二十一条 参保居民在定点医院发生的符合规定的住院费用,在起付标准以上至最高支付限额以内的部分,由居民医疗保险基金和参保居民按以下比例结付:

  (一)参保居民住院起付标准按职工医疗保险在职职工标准执行;超过起付标准,在2万元(含2万元)以下的部分,居民医疗保险基金按60%的比例结付;2万元以上至4万元(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付。

  (二)参保居民在结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以10万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医疗保险基金不再支付。

  第五章 学生医疗保险

  第二十二条 参加学生医疗保险的人员统称参保学生。学生医疗保险基金的来源分别为:

  (一)中小学生和少儿家庭按每人每年100元缴纳;财政按每人每年100元的标准予以补助。

  (二)大学生按每人每年80元缴纳医疗保险费,其中学生个人缴纳40元,学校缴纳40元,市属学校交纳的部分由财政列入预算安排,其他学校由学校统筹解决。

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