主管部门

　　法律法规漏洞亟待填补

　　据了解，世界上一些实行医保制度的国家，对医生都有一整套严格的监督体制。比如在英国，对全科医生有着严格的监管体制，为了饭碗，医生不敢做小动作。而在我国，监督方面有着些许无奈。除了人员方面的不足之外，法律法规的缺失也给监管带来了难度。

　　沈阳市劳动和保障局的相关人员告诉记者，对于查出问题的医疗机构，只能是取消其定点资格，因为目前的法律法规没有赋予医保部门相应的处罚权，因此，在处罚方面没有力度，换个角度说，医疗机构在医疗保险方面的违规行为，只要不构成犯罪，就几乎没有风险。从根本上说，有关部门应尽快填补这方面的法律空白，以便确保医保基金的合理使用，而在控制医疗费用支出不合理上涨方面，医保部门也应当建立相应的机制。

　　在沈阳市医保中心，记者得知，稽查人员每年都能查到多起违规骗医保事件，但媒体从来没有披露过。记者在采访此事时，也曾与几个部门联系，想知道查出来的问题及处理结果，但对方都表示不方便透露。

　　关于此事，沈阳市人大代表孙丹凤说，任何行业或部门，如果没有监督，就会存在更多的问题，尤其需要媒体的监督。政协委员任伟也认为，医保对于市民来讲，就是“命根子”。目前，除了作为主管部门的劳动和社会保障局，还没有一个机构和部门对医保中心的业务进行直接监督。就医保中心的职能而言，医保定点机构的选择、日常考核与监管，还有医保定点机构的报销，都是医保中心说了算。这种“既当裁判员，又当运动员”的运作模式，也使得监督相对缺乏。