立契约书人债权人_________（以下简称甲方）债务人_________（以下简称乙方），兹因土地抵押借款事宜，经双方同意订立各条款如下：
第一条　乙方所有下列土地提向甲方抵押借款。
第二条　本约抵押借款金额人民币_________万元。
第三条　本约抵押借款期间，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止，共计_________年。期限届满之日清偿。
第四条　本约抵押借款利息，依国家银行核定的放款利率计算，并于每月一日计提利息。
第五条　本约抵押借款的土地应提向政府主管机关办理抵押权设定登记，并于办妥抵押权设定时，甲方应将全部借款一次交付与乙方。
第六条　本约办妥抵押权设定登记后，其土地所有权、他项权利证明书及设定契约书均由甲方收执。
第七条　本约办理抵押权设定登记，所需的印花税、登记费及代办费均由乙方负担。
第八条　本约期限届满前后，若乙方还清借款时，甲方应会同办理抵押权涂销登记，不得借词刁难或故意拖延，若乙方届满不清偿，甲方得依法申请法院拍卖抵押的不动产土地。
第九条　本约自签订日生效。
第十条　本契约书一式两份，双方各执一份为凭。
立契约书人
甲方（签字）：_________　　　　　　　　乙方（签字）：_________　　　　　　　　
住址：_________　　　　　　　　　　　　住址：_________　　　　　　　　　　　　
身份证统一号码：_________　　　　　　　身份证统一号码：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日