如何书写保险合同纠纷起诉状

起诉状
原告：XXX，性别，民族，年X日X生，住
被告：XXXXX保险股份有限公司
公司地址：石家庄市XXXXXX
法定代表人：XXXX 职务：董事长
诉讼请求：
1、请求法院依法判决被告支付原告各项保险赔偿金 元。
2、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
XXX年XXX月XX日，原告与被告签订了人身险保险合同，投保了XXXXXXXXXXXXXXXX等保险项目，原告按照保险合同的约定交付了XXXXX元的保险费，XXXX年XXX月XXX日保险合同生效。
XXX年XX月XX日，原告因XX在 医院治疗，共花去医药费 元，之后原告请求被告赔付，但被告拒不赔付。
现原告为维护自己的合法权益，特向贵院起诉，请求法院依法支持上述各项诉求。
此致
石家庄市XXXX法院
具状人XXXX
二0一0年十月三0日