医疗纠纷：结肠癌手术时，应遵守诊疗规范，以避免医疗事故的发生

 
【摘要】石某某因结肠癌在被告医院接受治疗，被告医院违反诊疗规范，20天内连续做了三次手术，导致原告腹部肠瘘严重感染。医疗事故技术鉴定认为，构成三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。法院认为被告医院应按照70%赔偿比例予以赔付，合计105791.45元。
【关键词】医疗纠纷，诊疗规范，医疗事故，结肠癌，肠瘘
【裁判案例】2016年12月13日，经XX外科医院门诊诊断慢性阑尾炎急性发作，收住院治疗，在硬膜外加静脉复合麻醉生效后剖腹探查术，术中诊断：结肠癌，肝转移，慢性阑尾炎。2016年12月19日又行右半结肠切除术，胃肠吻合术，肿瘤减灭术，术后粘连性肠梗阻，于2016年12月30日在硬膜外麻醉下行肠粘连松解术，2017年1月7日发现肠瘘，给予对症治疗。2017年1月16日，家属要求转入上级医院治疗，诊断为肠瘘。原告认为被告存在医疗过错行为，现提起诉讼。法院最终判决XXXX外科医院赔偿合计105791.45元。
【典型意义】
1. 原告认为，由于石某某在短短20天内连续做了三次手术，不能进食，而且腹部肠漏严重感染，高烧不退，状态极度恶化。被告的诊疗行为严重违反诊疗规范，同时存在手术操作不当，严重损害了石某某的身体健康，且给原告造成了极大经济损失。
2. 对石某某的诊断和治疗是符合医疗常规的，在其结肠癌发生发展的治疗过程可能出现相关问题，并发症也是正常的，不能避免，只能减少。治疗和护理是正确的，没有过错，不应承担任何赔偿和补偿的责任。
3. 市医学会医疗事故技术鉴定认为，石某某医疗事故争议属于三级戊等医疗事故，医方承担次要责任。省医学会医疗事故技术鉴定认为，石某某医疗事故争议构成三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。
4.法院认为，石某某在XX外科医院治疗疾病期间，因XX外科医院诊疗的过错行为，已被省医学会认定构成三级戊等医疗事故，并承担主要责任，故原告向XX外科医院主张侵权赔偿责任，符合法律规定，应予支持，赔偿数额按鉴定意见确定的医方承担主要责任，即70%赔偿比例予以赔付。
【参考资料】
1.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。
2.医疗纠纷：因甲状腺和背部肿物行手术治疗后，患者呈植物人状态。
3.医疗纠纷：胃癌根治术发生吻合口瘘，随后两次手术均未能彻底止血。