第一章总则

　　第一条为建立健全适应社会主义市场经济发展的社会医疗保险制度，切实保障人民群众的基本医疗需求及医疗权益，根据国家有关法规、政策，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条本办法适用于本市行政区域内的社会医疗保险管理工作。

　　第三条社会医疗保险制度必须遵循建立以基本医疗保险为基础、补充医疗保险为辅助、社会医疗救助为扶持的多层次、多形式的全民社会医疗保障体系的原则;社会医疗保险保障水平与社会生产力水平相适应的原则;公平与效率相结合、权利和义务相对应的原则;所有社会成员都必须参加社会医疗保险，并实行属地管理的原则;逐步提高统筹层次和社会医疗保险基金全市统筹的原则。

　　第四条本市实行多层次的基本医疗保险制度。基本医疗保险制度包括统账结合基本医疗保险、居民基本医疗保险、特殊人群医疗费用统筹三种医疗保险形式。

　　(一)统账结合基本医疗保险。本市行政区域内的下列用人单位和职工，必须参加统账结合基本医疗保险：

　　1.机关、团体、企业、事业单位和民办非企业单位及其职工;

　　2.个体工商户及其雇工、城镇自雇人员;

　　3.非全日制用工人员;

　　4.在本市办理就业登记的非本市户籍的在职人员以及在职的外国人和港、澳、台人员。

　　有条件的城镇居民、农村居民以及其他社会成员，可根据自身经济条件，自愿参加统账结合基本医疗保险。

　　(二)居民基本医疗保险。本市行政区域内的未参加统账结合基本医疗保险的下列人员，必须参加居民基本医疗保险：

　　1.具有本市户籍的城镇居民、农村居民;

　　2.大专院校、中技、中专、中小学等学校的在校学生(含幼儿园，下同);

　　3.少数确无能力参加统账结合基本医疗保险的困难企业及其职工;

　　⒋未满十八周岁且不在校的本市城乡居民(含学龄前儿童，下同)。

　　持有一年以上本市暂住证、未办理就业登记的非本市户籍人员，或者从事流动性工作的农民工，可自愿参加居民基本医疗保险。