一项庞大的系统工程正在渐次展开，并极有可能在4个月以后补益于民。医保卡加密，这项此前争议数年之久的工程，终于在医保金流失的扩大化局面下而不得不提前加速并付诸于行动，但依然面临着诸多考验：医保金流失渠道的多样性和复杂性，正在碰撞着法律的盲区并且制造着监管的难题。

　　核心提示

　　2010年1月初，李女士在一家商场购物时不慎把医保卡丢失了，她随即前往沈阳市医疗保险管理中心进行补办登记。在1楼大厅，她首先对医保卡里的资金余额查询。这一查，让她惊出一身冷汗——卡上原有2700多元钱，现在只剩下几毛钱了。她马上向公安机关报警。警方根据商场提供的监控资料，查找到拾卡男子，可是一切为时已晚，他已经分别在3家药房刷卡消费，并将全部余额花销殆尽。

　　李女士的经历并非个案。沈阳市医保中心统计显示，2009年全市医保卡的丢失数量竟然达到五位数，大量医保金因为卡的丢失而流失。而与此同时，用医保卡在药房购买非药品的变相“套现”方式，或者通过与药房联手直接“套现”的方式导致的医保金流失金额更是难以统计。

　　医保卡的有效监管和规范使用已经迫在眉睫。

　　一份心痛

　　2000万医保金被恶意冒用

　　如果有一半左右的丢失医保卡被恶意冒用，按照每张卡里有1000元钱折算，2009年沈阳市所丢失的医保卡至少造成了2000万元的资金损失。

　　2月22日，沈阳市医疗保险管理中心4楼IC卡办理窗口人头攒动，数百人争抢着填表登记，办理医保卡挂失手续。

　　忙到中午，工作人员小赵点击了一下上午统计的表格，光他自己就接待了50多人，而这里一共有4个窗口。小赵说，仅2月20日到22日，不到两天半的时间里就至少有600位市民前来办理挂失手续。“丢失医保卡的原因各有不同，但在医院和药房丢卡的占据多数。这中间有连同钱包一起丢失的，也有挂号或交款后丢失的，还有把卡遗忘在柜台窗口的。不过，不少人是在公交车、商场、饭店等地方被小偷扒窃。”小赵说，多数人都喜欢把医保卡跟银行卡一起放到钱包里，这样就增加了丢失的几率。还有，一些老年人平时喜欢揣着医保卡往药房跑，时间长了也容易遗忘。“别看医保卡只是一张小卡片，但它对于许多家庭来说就等于命根子。”沈阳市医疗保险管理中心办公室主任冯毅说，每当看到挂失者一张张失落无助的表情，就更深感医保卡的管理工作十分艰巨。

　　冯毅告诉记者，沈阳市现在有400多万人参加了医疗保险，就应有400多万人持有医保卡。市民丢失医保卡的数据他们每年都进行了详细统计。