****人民法院

　　医疗事故技术鉴定案件移送函

　　****年第***号

　　******(鉴定机构)：

　　我庭(院)受理的原告***诉被告****医院医疗损害赔偿纠纷一案，需要进行医疗事故技术鉴定，现将该案卷宗及有关资料移交，请查收。

　　1、卷宗三册(原告、被告、法院综合各一册)及相关资料**张;

　　2、医疗事故技术鉴定(复核)项目：

　　(1)鉴定医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错的程度。

　　(2)鉴定确定医疗事故等级，或者不属于医疗事故。

　　3、当事人姓名及联系电话：

　　原告***135********,委托代理人***律师159********

　　****医院***135********,委托律师***139********

　　4、办案承办人及联系电话：

　　****电话********

　　单位(盖章)：*******　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人：***

　　****年**月**日