五、实践中在处理医疗损害赔偿案件时还存在的问题

　　对《条例》中精神抚慰金条款适用的理解。该条规定：按照医疗事故发生地居民平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。按照湖北省2003年度非农业人口的年人平均生活费4745元计算，造成患者死亡的，最高赔偿额为28470元;造成患者残疾的最高赔偿额为14235元。农业人员的赔偿额更低。这样的赔偿标准，患者难以接受。由于医疗机构的过错，对患者造成了损害，而且有些损害是无法挽回的，因此这样的赔偿标准无法使当事人服判息讼，无法补偿因严重医疗过错造成患者精神上的痛苦折磨，也不能达到通过惩罚形式使得医院积极改正目前的医疗作风。笔者认为，从立法角度关于精神抚慰金的赔偿应由双方协商解决，依据《民法通则》的基本精神，本着民事赔偿“实际损失实际赔偿”的原则确定双方均能接受的数额，这样才能使判决公平合理。

　　关于医疗费的计算。《条例》要求患者的治疗结束后才能主张赔偿。如果患者尚未结束治疗，双方就医疗行为是否造成损害赔偿数额发生争议，法院是中止审理，还是对部分费用暂时不判，等治疗结束后让患者再行起诉?这让法院处于两难的境地。目前，在审判实践中，法院一般只裁判患者实际发生的医疗费及其他费用，不处理后续费用。当事人对于继续发生的费用有争议，可以另行起诉解决。这样做法虽说严格地执行了“以事实为依据，以法律为准绳”。但是这样判决不能从根本上消灭诉争，有效地补偿患者的损失，维护他人的合法权益，浪费审判资源。

　　《条例》未将医疗差错列入医疗事故范畴，也未作出专门规定，将其回避。这样可能把通过行政调解解决的纠纷推向司法程序，给法院的审判增加难度，不能从根本上解决矛盾。

　　随着我国司法理念的变革和司法环境的改观，法制越来越完善，我们的审判工作将法律推理和法律价值结合起来，将法律条文的准确适用和司法目的实现结合起来，避免顾此失彼。在最大程度上，给予身体受到医疗损害的患者经济上补偿和保障。笔者建议，为避免、最终解决医患矛盾，作为医疗机构，应提高医疗专业技术水平，给予患者最好的医疗服务;作为卫生行政部门，可以设立医疗赔偿基金，让医疗机构参加医疗事故保障等;作为立法机构和审判机关，健全法制，公正判决是他们的责任和义务。