咨询律师 找律师 案件委托   热门省份: 北京 浙江 上海 山东 广东 天津 重庆 江苏 湖南 湖北 四川 河南 河北 110法律咨询网 法律咨询 律师在线
当前位置: 首页 > 保险法 > 保险动态 >
推动城镇居民医疗保险工作
www.110.com 2010-07-14 17:50

  2009年大竹县启动了城镇居民,为了全面了解全县城镇居民医疗保险实施情况,县政协提案委组织部分政协委员深入乡镇、社区、医院等进行了专题调研。通过听、查、看、访,委员们充分肯定全县城镇居民医疗保险工作取得的成绩,指出存在政策有待完善、认识有待提高、宣传力度不够、经办能力有待加强等问题,针对存在的问题积极建言献策。

  1、加大宣传力度,提高居民知晓率。进一步加大政策宣传力度,以幼托机构、重度残疾、低保户等特殊群体为宣传重点对象,认真开展进社区、进家庭、进学校、进企业“四进”宣传活动,广泛宣传城镇居民医保的重大意义、基本原则和具体政策,做到家喻户晓。

  2、提高补偿比例,增加居民受益度。通过逐步“提高补偿比例和封顶线,降低起付线”等措施,提高群众的受益程度。城镇居民医保制度与新农合制度相比,其住院起付线(不论在哪一级医院)均比新农合住院起付线高,且个人筹资水平比新农合高,作为城镇居民来说,较富裕的相对还占少数,不能很好地体现城镇居民医保制度的优越性,也解决不了城镇居民“小病过拖、大病过扛、要死才往医院抬”这种问题。

  3、设立门诊账户,确保政策公平性。作为任何一种保险制度,均应利用“互助共济”理念,来促进该项保险制度的壮大,降低保险制度的风险性,医保制度也一样。因此,作为参保人来说,提高参保人的受益率是参保人的最终目的,如果城镇居民医保没有更多的人来参保,那么其抗风险的能力就会很低,划拔一定比例的经费设立个人门诊账户是提高参保率的有效措施。

  4、探索三保一体制,实现资源共享。积极探索农村医保、城镇居民医保和城镇职工医保“三保合一”的试点,实现资源共享。2010年医疗单位即将实行基本药物目录制度,基本药物目录中有380余种,还有100多种中成药纳入了基本药物目录。如果要解决三个医保制度的报帐体系,每个医院要安装三种软件接口,才能适应三种医保报账执行不一样的药物目录,增加医疗单位操作难度和执行成本。因而探索“三保合一”的体制,能节约人力、物力、财力。

  5、强化监管督查,确保资金安全。加强居民医疗保险的监督管理是党委、政府的重点工作,涉及居民福祉,是建设和谐社会的需要,是社会关注的热点、也是群众反映的焦点和管理上的难点。劳动局要密切配合县政府督查室切实加强对城镇居民医保工作的督促检查,强化各乡(镇)对城镇居民医保工作的重视程度。同时,要加大对各乡镇的考核力度,确保城镇居民医保目标任务的全面完成。严格把握政策,切实加强医保基金管理,保证基金安全。

  6、加强能力建设,提升服务水平。进一步加强县医保局自身经办能力建设,优化管理流程,简化办事程序。强化对报账人员的培训,使报账人员能熟练掌握和运用相关政策,提高报账人员工作效率。

发布免费法律咨询
广告服务 | 联系方式 | 人才招聘 | 友情链接网站地图
copyright©2006 - 2010 110.com inc. all rights reserved.
版权所有:110.com 京icp备06054339