第一章 总则

　　第二章 实行医疗补助的对象

　　第三章 医疗补助办法

　　第四章 医疗补助申请、审批程序

　　第五章 医疗服务

　　第六章 医疗补助资金的筹集和管理

　　第七章 组织实施

　　第八章 附则

各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：

　　为了做好重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助工作，省民政厅、老区办、财政厅、卫生厅制定了《福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法》（以下简称《办法》）。该《办法》已经省人民政府研究同意，现发给你们，请认真贯彻执行。

　　党和国家历来重视做好重点优抚对象的优待抚恤工作，多次提高他们的生活待遇和补助标准。省委、省政府还十分关心我省根据有关政策评定的革命“五老”人员的生活，多次提高补助标准。他们中大部分年老体弱多病。为此，省委、省政府决定在我省逐步开展新型农村合作医疗和城乡困难家庭医疗救助的同时，从2006年起对全省重点优抚对象和革命“五老”人员实行医疗补助。各级政府要切实加强领导，周密部署，制定具体方案，认真组织实施；各有关部门要密切配合，加强协调，完善各项管理制度，确保这项工作落到实处。省直有关部门要加强指导，搞好服务，总结经验，促进完善。

　　福建省人民政府
二00五年十二月三十一日

福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法

    第一章 总则

　　第一条 为了体现党和政府对重点优抚对象和革命“五老”人员的关心，解决他们的部分医疗费用，根据现阶段经济社会发展水平和各地实际情况，制定本办法。

　　第二条 重点优抚对象和革命“五老”人员医疗费补助遵循下列原则：

　　（一）属地管理；

　　（二）坚持公开、公平、公正；

　　（三）与新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度相衔接；

　　（四）与当地经济发展水平和财政支付能力相适应。

　　第二章 实行医疗补助的对象

　　第三条 医疗补助对象为具有当地居民户籍的下列人员：

　　（一）重点优抚对象，即残疾军人（不含六级以上人员）、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡退伍红军老战士、红军失散人员、在乡复员军人（1954年10月31日前入伍）。

　　（二）革命“五老”人员，即建国前参加革命、建国后经县级以上人民政府评定、现享受定期生活补助费的老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部。

　　第三章 医疗补助办法

　　第四条 对重点优抚对象和革命“五老”人员的医疗补助包括以下两部分：

　　（一）为每个重点优抚对象和革命“五老”人员设立一个个人门诊帐户，按个人补助资金年标准的30%拨入其个人门诊帐户，用于平时在定点医院门诊的开支。

　　（二）剩余资金全部归入当地重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金，作为大病医疗补助基金。重点优抚对象和革命“五老”人员累计医疗费用或住院一次性费用，经实施新型农村合作医疗补助和城乡医疗救助后，扣除临时救济、社会帮困，个人负担的医疗费用超过一定金额的，由重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金给予一定比例的医疗补助。

　　第五条 各县（市、区）应当结合当地实际，制定重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助起付线、补助比例和最高补助标准。重点优抚对象和革命“五老”人员当年的累计补助金额原则上不得超过当地规定的最高补助标准。

　　第四章 医疗补助申请、审批程序

　　第六条 重点优抚对象和革命“五老”人员需要由医疗补助基金给予补助的，由其向所在地的村（居）民委员会提出申请，填写《重点优抚对象医疗补助申请表》或《革命“五老”人员医疗补助申请表》，并提供定点医疗机构出具的符合规定的用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的收费凭据（已开展新型农村合作医疗和农村医疗救助试点地方由新型农村合作医疗经办机构出具），疾病诊断书及必要的病史材料，社会互助帮困证明，已享受城乡医疗救助证明等，村（居）民委员会进行初审并公示，符合条件的上报乡（镇）人民政府或街道办事处。

　　第七条 乡（镇）人民政府或街道办事处对上报的申请材料在10日个工作日内审核完毕。符合条件的，县（市、区）有关部门审批；不符合条件的应将材料退回所在村（居）民委员会，通知申请人并认真负责地说明具体理由。

　　第八条 县（市、区）审批部门对重点优抚对象和革命“五老”人员的申请材料在10个工作日内审查完毕。符合补助条件的予以审批并核准其享受医疗补助的金额；不符合补助条件的应书面通知申请人，并说明理由。

　　重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助的审批部门由县（市、区）人民政府确定，补助资金由县审批部门发放。

　　第五章 医疗服务

　　第九条 已经开展新型农村合作医疗及城乡医疗救助试点的县（市、区），由新型农村合作医疗及城乡医疗救助定点医疗机构提供医疗服务；尚未开展城乡医疗救助的县（市、区），定点医疗机构由县级人民政府确定。应按照方便就医的原则确定医疗机构，鼓励他们就近到基层卫生医疗机构就医治疗。

　　第十条 重点优抚对象和革命“五老”人员分别凭《优抚对象定补证》和《革命“五老”人员定补证》及相关身份证件到定点医疗机构就医。定点医疗机构按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供医疗服务。

　　第十一条 重点优抚对象和革命“五老”人员在定点医疗机构住院期间，按实施城乡医疗救助制度规定的标准，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

　　第十二条 重点优抚对象和革命“五老”人员患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊的，按照城乡医疗救助或当地有关规定办理转院手续。

　　第十三条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求重点优抚对象和革命“五老”人员支付按规定应当予以减免的费用。

　　第六章 医疗补助资金的筹集和管理

　　第十四条 资金由省、市、县（区）三级财政共同分担。现阶段财政部门按照当地补助对象每年每人600元的标准筹集补助资金，并按省、市、县三级分担比例列入各级财政预算。根据各地财力状况，各级按下列比例负担：

　　（一）人均财力在1.2万元以下的县（市），省、市、县按7：2：1比例负担。

　　（二）人均财力在1.2至1.5万元的县（市），省、市、县按照6：2：2比例负担。

　　（三）人均财力在1.5至2万元的县（市），省、市、县按照5：2：3比例负担。

　　（四）市辖区及人均财力在2万元以上的县（市），省、市、县按照4：2：4比例负担。

　　厦门市的资金筹集标准和负担比例由厦门市人民政府确定。

　　第十五条 各县（市、区）应建立重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金。基金应做到当年平衡，超支不补，节余的转入下年度继续使用。

　　第十六条 县级财政部门应设立重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金专户。县级医疗补助审批部门应设立医疗补助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

　　第十七条 医疗补助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，其筹集、管理和使用应当接受社会监督。

　　第十八条 民政、老区部门要建立跟踪检查制度，财政、审计部门应对医疗补助基金实施财务监管和审计，确保补助基金按时拨付和合理使用，杜绝发生挤占、挪用等违规行为。

　　第七章 组织实施

　　第十九条 重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助工作在各级人民政府领导下，由民政等部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

　　第二十条 财政部门会同民政、老区部门制定重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金管理办法。县级财政部门根据用款计划，及时将医疗补助基金拨付到位。

　　第二十一条 卫生部门要加强对提供医疗服务的定点卫生医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量。

　　第二十二条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗补助工作的调查核实。

　　第八章 附则

　　第二十三条 各县（市、区）人民政府根据本办法，结合当地实际制定本地区重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助实施办法，报上级人民政府及民政、老区、财政、卫生部门备案。

　　第二十四条 本办法由省民政厅、省老区办、省财政厅、省卫生厅负责解释。主题词：民政社会保障通知

　　省民政厅 省老区办 省财政厅 省卫生厅