北京市基本医疗保险问答
关于定点医疗机构:
问:如何选择定点医疗机构?
答:参保人员原则上可在单位和居住地所在区县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择五家定点医疗机构,其中必须有一家基层定点医疗机构,其他四家医疗机构不限级别。
问:基层定点医疗机构具体指哪些?
答:基层定点医疗机构包括:一级医院、社区卫生服务中心、对内服务的定点医疗机构。
问:如何查询定点医疗机构?
答:员工可登陆网站://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/
查询北京市定点医疗机构。
问:除医疗蓝本上四家定点医疗机构外,还有哪些医院可直接就诊?
答:参保人员可直接到北京市的19家“A类”定点医疗机构就医;也可以直接到北京市的定点中医医院和专科医院就诊。
问:19家“A类”定点医疗机构具体指哪些?
答:2008年度公布19家A类定点医疗机构分别为:
1、 首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院
3、 首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院
9、中国中医研究院广安门医院 10、中日友好医院
11、首都医科大学附属北京朝阳医院 12、北京市健宫医院
13、北京市房山区良乡医院 14、北京大学首钢医院
15、首都医科大学附属北京中医医院 16、北京市大兴区人民医院
17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院
19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
问:在北京市的定点中医医院和专科医院就诊要注意什么?
答:在定点中医医院就诊不受科别限制,但在专科医院就诊只能看专科疾病,其他疾病不能报销。(如,前往北京肿瘤医院就诊,只能看肿瘤疾病才能报销,其他疾病无法报销)
问:医疗蓝本上的定点医疗机构是否可以变更?
答:没有特殊情况,参保人员所选定点医院一年内不能变更。
问:退休异地安置人员,如何选择定点医疗机构?
答:退休异地安置人员,可选择当地两家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构;还可同时选择北京市一家定点医院。
请注意:北京市的定点中医院和专科医院是参保人可直接就诊的医院,但外地的定点中医院和专科医院不是参保人可直接就诊的医院。
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